2020临床检验技士《临床化学》考点试题及答案：血浆蛋白质检查_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸、乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等;另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500bP)效果较好，其分辨力极高。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白;参考范围为200～400mg/ml;对T3的亲和力比T4大;半衰期很短。A、B、C、E都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前(即阳极侧)，故称之前清蛋白。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　风湿病、恶性肿瘤、心肌梗死时增高，营养不良、严重肝损害时降低。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝损伤早期，PA浓度下降早于其他血浆蛋白改变。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血清蛋白电泳中按其泳动速度可将血清(浆)蛋白质分为5条区带，从正极到负极依次为清蛋白和α1、α2、β、γ球蛋白。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　溴甲酚绿是一种阴离子染料，在pH4.2的缓冲液中与清蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色，在628nm波长的吸光度与清蛋白浓度成正比，经与同样处理的清蛋白标准液比较，即可求得清蛋白的含量。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　前清蛋白与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A作用。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血清总蛋白测定临床意义为：因长久卧床者血清总蛋白比直立活动时低3～5g/L。新生儿血清总蛋白可比成人低5～8g/L。60岁以上的老年人约比成人低2g/L。由此可见实验室进行总蛋白浓度测定采用的单位是g/L。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白则相应低下。

　　【该题针对“急性时相反应蛋白”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血浆清蛋白的英文缩写为ALB。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质，主要是IgG或IgA，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血清蛋白电泳分析是按其泳动速度可将血清(浆)蛋白质分为五条区带，从正极到负极依次为白蛋白和α1、α2、β、γ球蛋白，通过染色和光密度扫描可计算出各区带蛋白质占总蛋白的百分含量，是了解血清(浆)蛋白质全貌的有价值的方法。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　测定清蛋白在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性，在肝炎发病早期血清前清蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变。急、慢性肝病可导致清蛋白合成降低。α1酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死患者亦常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。α2巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质，由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成。其特性是能与多种分子和离子结合。转铁蛋白在急性时相反应中降低，在肾病综合征、慢性肝疾病及营养不良时下降。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　前清蛋白浓度降低见于：①营养不良、慢性感染、晚期恶性肿瘤;②肝胆系统疾病：肝炎、肝硬化、肝癌及胆汁淤积性黄疸。对早期肝炎、急性重症肝炎有特殊诊断价值。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血清清蛋白的定量常采用溴甲酚绿法，血清中清蛋白与溴甲酚绿在pH4.2环境中结合生成绿色复合物，溶液由黄色变为绿色，在630nm有吸收峰，其颜色深浅与清蛋白浓度成正比，从而测出清蛋白含量。从血清总蛋白中减去清蛋白量，即为球蛋白含量。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血清蛋白主要在肝脏合成，肝功能障碍可造成血清总蛋白浓度降低，另外还可造成浓度降低的原因有：①血液稀释，导致总蛋白浓度相对降低;②摄入不足和消耗增加，食物中长期缺乏蛋白质或慢性胃肠道疾病所引起的消化吸收不良，因患消耗性疾病;③蛋白质丢失，严重烧伤时大量血浆渗出、大量失血、肾病综合征时大量蛋白尿、溃疡性结肠炎时肠道长期丢失一定量的蛋白质，这些病理改变均可使血清总蛋白浓度降低。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　前清蛋白由肝脏合成，因在电泳分离(pH8.6)中移速比清蛋白(白蛋白)快而得名，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、结合珠蛋白(Hp)、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。

　　【该题针对“急性时相反应蛋白”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　CRP是急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆C-反应蛋白浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速地显著升高，可达正常水平的数千倍。

　　【该题针对“急性时相反应蛋白”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　ALB由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，等电点为4～5.8，作为内源性氨基酸营养源;带许多负电荷，能结合多种阳离子，具有相当的酸碱缓冲能力;也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、长链脂肪酸和多种药物等，都是通过与清蛋白的结合被运输。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　清蛋白(Alb)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　双缩脲比色法的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子(Cu2+)作用生成蓝紫色的化合物，这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白标准液比较，即可求得蛋白质含量。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　C-反应蛋白(CRP)是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布于β区带。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　结合珠蛋白(Hp)在血浆中与游离的血红蛋白结合。在琼脂糖凝胶电泳中位于α2区带。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、结合珠蛋白(Hp)、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白、前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白等。A、B、C和E中分别有AMG、LDL、AFP和IgA不属于急性时相反应蛋白。

　　【该题针对“急性时相反应蛋白”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　β2-微球蛋白是分子量较低的蛋白质，广泛存在于所有的有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞，并由此释放入血液循环中。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　清蛋白的分子量大概为6.64万Da。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　C-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳分布β区带。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　β2-微球蛋白是分子量较低的蛋白质，广泛存在于所有的有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细胞，并由此释放入血液循环。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。此法的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子(Cu2+)作用生成蓝紫色的化合物，这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白标准液比较，即可求得蛋白质含量。此反应的优点是清、球蛋的反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，其缺点是灵敏度较低。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血蛋白质与双缩脲试剂在碱性条件下生成蓝紫色的化合物，这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白标准液比较，即可求得蛋白质含量。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　溴甲酚绿是一种阴离子染料，在pH4.2缓冲液中，与清蛋白结合成复合物，溶液由黄色变为蓝绿色，在630nm处吸光度与清蛋白浓度成正比，经与同样处理的清蛋白标准液比较，即可求得清蛋白含量。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　清蛋白(ALB)由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　前清蛋白半衰期较其他血浆蛋白短，约2天。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质，主要是IgG或IgA，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

　　【该题针对“主要血浆蛋白质的功能和临床意义”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血清(浆)中各种蛋白质的等电点不同，在同一pH电场中所带电荷量也不同，加之蛋白质分子量亦不相同，所以在同一电场中电泳迁移率就有差异，运用蛋白电泳技术可将血清(浆)蛋白质分为5条区带，从正极到负极依次为ALB，α1、α2、β、γ球蛋白，通过染色和光密度扫描可计算出各区带蛋白质占总蛋白的百分含量，是了解血清(浆)蛋白质全貌有价值的方法。在pH8.6缓冲液中，蛋白质均带负电荷，电泳从负极泳向正极。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血浆中主要蛋白质包括前清蛋白 、清蛋白、α1-酸性糖蛋白、α1-抗胰蛋白酶、血红素结合蛋白、α2-巨球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白和C-反应蛋白等。血浆特异酶主要是指在血浆中发挥作用的酶，具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化β-γ区带出现典型M蛋白。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血浆中转铁蛋白的浓度受铁供应的调节，在缺铁状态时，血浆TRF浓度上升，经应用铁有效治疗后恢复到正常水平。

　　【该题针对“血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义”知识点进行考核】