答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 Ⅰ级为未见异常细胞,基本正常。Ⅱ级为可见异常细胞,但属良性病变范围。Ⅲ级为可见疑癌细胞,性质不明的细胞。Ⅳ级为可见癌细胞,但不够典型,或有极少数典型癌细胞,需进一步证实。Ⅴ级为可见癌细胞,细胞有明显恶性特征。
【该题针对“正常脱落细胞形态”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 柱状上皮细胞主要分布于鼻腔、鼻咽、气管、肺、胃、肠、子宫颈、子宫内膜及输卵管等部位。
【该题针对“正常脱落细胞形态”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 复层鳞状上皮细胞被覆于全身皮肤、口腔、咽、喉、角膜、食管、肛门、阴道及子宫颈外口的复层上皮组织。
【该题针对“正常脱落细胞形态”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 恶性肿瘤细胞的主要形态特征:①细胞核的改变,包括核的增大、畸形、深染和核胞质比例失调。②细胞质的改变,表现为胞质量异常、染色加深、细胞形态畸形、空泡变异、吞噬异物。③癌细胞团涂片中除可见单个散在癌细胞,还可见成团脱落的癌细胞。
【该题针对“肿瘤脱落细胞形态”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 低分化腺癌的特征:胞体较小,多成团互相重叠,极性紊乱,易融合成团呈花边样、桑葚样。
【该题针对“肿瘤脱落细胞形态”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据肿瘤的放射敏感度可分:①高度敏感:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文氏瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等。②中度敏感:鳞状细胞癌、移行性上皮癌、基底细胞癌、腺癌、恶性混合瘤等。③低度敏感:纤维肉瘤、成骨肉瘤、恶性黑色素瘤等。高度和中度放射敏感的肿瘤为放疗的适应证。低度敏感者更宜采取综合治疗。
【该题针对“肿瘤脱落细胞形态”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 癌细胞呈不同程度的畸形变化,如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他异型。细胞分化程度越高,畸形越明显。癌细胞团涂片中除可见单个散在癌细胞,还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中,细胞大小、形态不等,失去极性,排列紊乱,癌细胞繁殖快,互相挤压,呈堆叠状或镶嵌状。
【该题针对“肿瘤脱落细胞形态”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 核异质指细胞核不正常,在某种程度上具有相当于恶性细胞核的特征,所以又称“癌前核异质”,是癌前病变的伴随征象。按其情况分为轻度、中度、重度。重度核异质细胞又有别于恶性细胞,如仍有一定量的胞浆,细胞核细胞浆比例基本正常。
【该题针对“肿瘤脱落细胞形态”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 小细胞未分化癌的特点:胞质少,在癌细胞边缘可有少量胞质或裸核样,可单个散在,更多排列成腺腔样、链状、葡萄状或堆叠挤压成镶嵌样。
【该题针对“肿瘤脱落细胞形态”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别见下表:
总结起来最主要是恶性肿瘤细胞出现的是病理性核分裂。
【该题针对“肿瘤脱落细胞形态”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 不完全角化细胞,细胞核明显缩小,固缩、深染,直径为4μm。
【该题针对“正常脱落细胞形态”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 核异质是指上皮细胞的核异常。主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深,胞质尚正常。核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞,根据核异质细胞形态改变程度,可分为轻度核异质和重度核异质。
【该题针对“正常脱落细胞形态”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 不完全角化细胞:细胞核明显缩小,固缩、深染,直径为4μm;胞质透明,巴氏染色呈粉红色,HE染色呈淡红色,边缘可卷褶;核胞质比为1:5。
【该题针对“正常脱落细胞形态”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 细胞出现退化现象,胞质红染色或橘黄染色,胞质染色质致密或崩解消失,这种细胞称“早熟角化细胞”。
【该题针对“阴道脱落细胞检查”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。是寄生在阴道的致病性原虫,呈梨形,大小为白细胞的2~3倍,前端有4根前鞭毛,生长的最适pH为5.5~6.0,适宜温度为25℃~42℃。
可引起阴道炎症的病原体包括细菌、滴虫、真菌及嗜血杆菌等。
【该题针对“阴道脱落细胞检查”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则,核仁明显,胞质较多,均质嗜酸性。多为单个细胞脱落,亦可成群出现,群内细胞大小不一,很少重叠。染色质增多,呈粗颗粒或粗网状深染,无鳞癌、无腺癌的特征。
【该题针对“痰液脱落细胞检查”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 鳞状上皮细胞复层鳞状上皮,一般有10多层细胞。被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、阴道的全部以及子宫颈。鳞状上皮细胞分为基底层细胞、中层细胞和表层细胞。若痰液中发现鳞状上皮细胞,表明这些细胞来自于口腔,即可表明标本中含有唾液。
【该题针对“痰液脱落细胞检查”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 异形细胞与癌细胞的鉴别点:异形间皮细胞胞质染色正常,核质比仍属正常范围;核染色质增加,仍为细颗粒状,分布均匀,核只有轻度畸形。
【该题针对“良性病变的上皮细胞形态”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 柱状上皮主要被覆于鼻腔、鼻咽、支气管树、胃肠、子宫颈管、子宫内膜及输卵管等部位。
【该题针对“良性病变的上皮细胞形态”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 柱状上皮细胞来自子宫颈内膜和子宫内膜。分泌型柱状上皮又称黏液细胞,常见于排卵期分泌旺盛的涂片。
【该题针对“良性病变的上皮细胞形态”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度,称为不成熟角化或角化不良。
【该题针对“良性病变的上皮细胞形态”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 复层鳞状上皮,一般有10多层细胞。被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、阴道的全部以及子宫颈。
【该题针对“良性病变的上皮细胞形态”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 A
【答案解析】 内底层细胞呈圆形或卵圆形,直径12~15μm。胞质巴氏染色呈深蓝、暗绿和灰蓝色,HE染色呈暗红色;胞核圆形或卵圆形,居中,染色质细颗粒状;核与胞质比(即核的直径与细胞质幅缘之比,简称核胞质比)约1:(0.5~1)。
【该题针对“良性病变的上皮细胞形态”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 B
【答案解析】 增生的上皮细胞的特点①胞核增大,可见核仁。②胞质量相对较少,嗜碱性,核胞质比略大。③少数染色质形成小结,但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃,可出现双核或多核。
【该题针对“良性病变的上皮细胞形态”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 D
【答案解析】 增生上皮细胞的特点:胞核增大,可见核仁;胞质量相对较小,嗜碱性,核胞质比略大;少数染色质形成小结,但仍呈细颗粒状;核分裂活跃,可出现双核或多核。
【该题针对“良性病变的上皮细胞形态”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 C
【答案解析】 浆膜腔多次反复穿刺后,积液中可见增多的细胞是嗜酸性粒细胞。
【该题针对“浆膜腔积液脱落细胞检查”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 A
【答案解析】 卵巢癌是肿瘤性腹腔积液的一种,为女性腹水的常见肿瘤。以浆液性乳头状囊腺癌和黏液性囊腺癌多见。
【该题针对“浆膜腔积液脱落细胞检查”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 A
【答案解析】 95%乙醇固定液适用于大规模防癌普查。制备简单,但渗透能力较差。
【该题针对“标本采集与涂片制作”知识点进行考核】
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 肿胀性退变表现为胞体肿胀,增大2~3倍,细胞边界不清楚;胞质内出现液化空泡,有时可将细胞核挤压至一边;细胞核表现为肿胀变大,染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂,胞质完全溶解消失,剩下肿胀的淡蓝色裸核,直至逐渐核溶解消失。
【该题针对“标本采集与涂片制作”知识点进行考核】