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2019主管检验技师血液学检验考点强化试题:常见出血性疾病的实验诊断

中华考试网    2019-04-14   【

常见出血性疾病的实验诊断

  一、A1

  1、ITP最主要的发病机制是( )。

  A、骨髓巨核细胞成熟障碍

  B、脾吞噬血小板增多

  C、血小板功能异常

  D、血清中有抗血小板抗体

  E、血小板结构异常

  2、皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少,再加上下列哪一项方可诊断为ITP( )。

  A、血小板相关Ig和C3

  B、血小板寿命缩短和转换率加快

  C、骨髓巨核细胞明显增生

  D、血小板聚集功能减低和释放功能增强

  E、骨髓巨核细胞成熟正常

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  3、血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病( )。

  A、原发性血小板减少性紫癜

  B、血栓性血小板减少性紫癜

  C、血小板无力症

  D、血友病

  E、原发性血小板增多症

  4、血小板第3因子缺乏症,下列哪一项试验是错误的( )。

  A、血小板黏附试验正常

  B、血小板聚集试验正常

  C、血小板第三因子有效性增加

  D、血小板释放反应正常

  E、血小板数量和体积正常

  5、ITP的发病机制与下列哪项无关( )。

  A、机体产生抗血小板抗体

  B、抗体与血小板内含物结合

  C、抗体与血小板膜结合

  D、巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板

  E、抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后,暴露Fc段的结合位点并激活补体

  6、ITP作骨髓检查的主要目的是( )。

  A、检查有无巨核细胞增多

  B、观察骨髓增生程度

  C、证明血小板生成障碍

  D、排除引起血小板减少的其他疾病

  E、观察巨核细胞有无异常

  7、下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点( )。

  A、骨髓增生活跃或明显活跃

  B、巨核细胞增多和有成熟障碍现象

  C、巨核细胞增多和明显左移现象

  D、血小板巨大、异形和染色深

  E、以上都是

  8、血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的( )。

  A、两者均增高见于血管性血友病

  B、两者均减低见于血小板无力症

  C、前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症

  D、前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症

  E、血小板黏附率增高,血小板聚集率降低,可见于心肌梗死患者

  9、血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值,下列哪一项是正确的( )。

  A、阳性率较高,特异性较低

  B、阳性率较低,特异性较高

  C、阳性率较高,特异性较高

  D、阳性率较低,特异性较低

  E、无诊断意义

  10、原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是( )。

  A、生成减少

  B、消耗过多

  C、破坏增加

  D、分布异常

  E、成熟障碍

  11、过敏性紫癜特异的诊断指标是( )。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高

  B、血小板计数及功能试验

  C、尿液分析

  D、血沉试验

  E、血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物颗粒沉积

  12、下列哪项检查结果不符合原发性血小板减少性紫癜( )。

  A、出血时间延长

  B、血小板寿命缩短

  C、APTT正常

  D、PT延长

  E、PAIgG增高

  13、血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病( )。

  A、巨大血小板综合征

  B、心肌梗死

  C、糖尿病

  D、缺血性中风

  E、深静脉栓塞形成

  14、血管性血友病是哪种因子缺陷( )。

  A、FⅧ

  B、FⅨ

  C、vWF

  D、TM

  E、FⅦ

  15、出血时间正常可见于( )。

  A、因子Ⅷ缺乏症

  B、血小板计数明显减少

  C、血小板功能异常

  D、血管性血友病

  E、药物影响(如阿司匹林)

  16、乙型血友病缺乏的凝血因子为( )。

  A、FⅪ

  B、FⅨ

  C、FⅫ

  D、FⅧ

  E、FⅩ

  17、血友病甲是缺乏凝血因子( )。

  A、Ⅺ

  B、Ⅷ

  C、Ⅸ

  D、Ⅶ

  E、Ⅴ

  18、下列不符合原发性纤溶亢进特点的是( )。

  A、血浆ELT明显缩短

  B、血浆纤维蛋白原含量明显降低

  C、t-PA活性降低

  D、血浆FDP明显增高

  E、纤维蛋白肽Bβ1-42水平增高

  19、以下叙述与血友病A不符合的是( )。

  A、APTT延长

  B、FVⅢ缺乏

  C、多幼年发病

  D、女性传递,男性发病

  E、多见皮肤、黏膜出血

  20、原发性纤溶时可见( )。

  A、3P试验阴性

  B、纤溶酶原含量增多

  C、优球蛋白溶解时间延长

  D、血片上破碎红细胞增多

  E、纤溶酶原激活物活性增强

  二、A2

  1、患儿,男性,3岁,经常出现瘀斑,实验室检查发现PLT:225×109/L,Hb:105g/L,WBC:6.2×109/L,PT:12.5秒(正常11.5秒),APTT:58.6秒(正常32秒)。最可能的诊断是( )。

  A、继发性贫血

  B、过敏性紫癜

  C、血友病甲

  D、血小板减少性紫癜

  E、自身免疫性溶血性贫血

  三、A3/A4

  1、男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。

  <1> 、为明确诊断,还必须做哪个试验( )

  A、CT

  B、血块退缩试验

  C、STGT及其纠正试验

  D、血小板功能试验

  E、BT

  <2> 、该患者最可能的诊断是( )。

  A、ITP

  B、血友病

  C、遗传性纤维蛋白原缺乏症

  D、DIC

  E、Evans综合征

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