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2019主管检验技师血液学检验考点强化试题:贫血概述_第2页

来源:考试网    2019-03-14   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 贫血患者合并贫血性心脏病时,血红蛋白浓度应≤30g/L。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 6~14岁者Hb小于120g/L,可诊断贫血。正常成人贫血诊断标准男性:HB<120g/L。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 出生10d内新生儿Hb小于145g/L;1个月以上Hb小于90g/L;4个月以上Hb小于100g/L;6个月~6岁者Hb小于110g/L;6~14岁者Hb小于120g/L,可诊断贫血。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 正常成人贫血诊断标准男性:HB<120g/L;女性:<110(孕妇<100)g/L。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 发生巨幼红细胞性贫血时,呈大细胞正色素性贫血,白细胞计数减低,粒细胞核分叶增多,血小板计数可减少。MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC320~360g/L。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 由下表贫血的分类可知,患者的贫血属于正常红细胞性贫血。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 珠蛋白生成障碍性贫血,原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。是溶血性贫血的一种,溶血性贫血临床上常表现为脾大。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 珠蛋白生成障碍性贫血,原名为地中海贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。是溶血性贫血的一种,溶血性贫血临床上常表现为脾大。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 巨幼红细胞性贫血时,巨幼红细胞较正常红细胞胞体大,核浆发育不平衡,胞核发育迟缓,呈“幼核老浆”改变。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 造成巨幼红细胞性贫血的主要原因是维生素B12或叶酸缺乏。而胃大部分获全部切除的人因内因子缺乏,造成了维生素B12的吸收障碍,从而导致巨幼红细胞性贫血。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 红细胞生成减少,包括骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血,或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 确定贫血的严重程度:根据Hb浓度,成人贫血程度划为4级。轻度:Hb参考值下限至91g/L,症状轻微;中度:Hb90~60g/L,体力劳动时心慌气短;重度:Hb60~31g/L,休息时感心慌气短;极重度:Hb≤30g/L,常合并贫血性心脏病。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 巨幼红细胞贫血,血象与骨髓象特点:①血象呈大细胞正色性贫血,红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低,粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多。②骨髓象:主要表现三系细胞巨幼样变,尤其是红细胞系列出现早、中、晚巨幼红细胞大于10%,粒细胞和巨核细胞系统也有巨幼样变。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常细胞性贫血:MCV(fl)80~90,MCH(pg)26~32,MCHC(%)31~35,病因是失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常细胞性贫血:MCV(fl)80~90,MCH(pg)26~32,MCHC(%)31~35。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于同年龄、性别和地区的正常标准。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 再生障碍性贫血以全血细胞减少为主要特征,贫血多为正常细胞性,少数为轻、中度大细胞性。各类白细胞都减少,其中以中性粒细胞减少尤为明显,而淋巴细胞比例相对增多。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常细胞性贫血是由于失血、急性溶血、再障、白血病等引起的,其中:MCV80~94fl,MCH26~32pg,MCHC320~360g/L。由此可知,该男患的是正常细胞性贫血。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据Hb浓度,成人贫血程度划分为4级,轻度:Hb参考值下限至91g/L;中度:Hb90~60g/L;重度:Hb60~31g/L;极重度≤30g/L。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 根据RBC、Hb值可判断出该病人贫血且红细胞下降比血红蛋白更为明显,结合本题干给出的MCV、MCH、MCHC与形态学分类大细胞贫血的诊断标准(MCV>96fl,MCH>32pg,MCHC32~36%)相符。

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