2019主管检验技师血液学检验考点强化试题：血细胞化学染色的临床应用_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过氧化物酶染色：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。有的吞噬细胞可呈阳性反应。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过氧化物酶染色：原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过氧化物酶染色结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①(-)，无颗粒。②(±)，颗粒细小、弥散分布。③(+)，颗粒较粗、局灶分布。④(++)，颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤(+++)，颗粒粗大，成团块，几乎布满胞质。⑥(++++)，颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细胞化学染色包括过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、过碘酸-雪夫反应、铁染色等等。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血细胞内的过氧化物酶分解H2O2，稀释初生态氧，是无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急粒细胞白血病时NAP积分值减低，急淋细胞白血病时NAP积分值一般增高。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 过氧化物酶，急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，幼单细胞呈阳性反应，这种反应可被氟化钠抑制。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细菌性感染时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高;在球菌的感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时，NAP积分值一般无明显变化。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色幼红细胞和淋巴细胞一般为阴性反应，有时少数细胞也可是弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 单核细胞白血病非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸萘酚酯酶单细胞多数为阳性反应。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应，因此本法常用来作为鉴别慢粒和类白血病反应。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被L-酒石酸抑制。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血时骨髓外铁明显减低，甚至消失。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应，因此本法常用来作为鉴别慢粒和类白血病反应。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细胞外铁参考值为(+)~(++)，大多为(++)。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性早幼粒细胞白血病POX强阳性。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病NAP明显降低，常为“0”。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性单核细胞白血病a-NAE强阳性，能被NaF抑制。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性淋巴细胞白血病POX阴性。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，粒细胞系统均为阴性反应，幼单细胞呈阳性反应，这种反应可被氟化钠抑制。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 过氧化物酶，急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性早幼粒细胞白血病过氧化酶染色强阳性反应。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色强阳性反应。