2021临床检验技师考试《化学检验》知识点：标本的采集

标本的采集

　　(一)血液标本的采集

　　1.采血部位

　　(1)静脉采血法：最常从肘静脉取血。

　　压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，

　　见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。

　　正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本。

　　(2)毛细血管采血法：

　　如果使用标本量很少，也可毛细血管采血，但要注意毛细血管血与静脉血参考范围有可能不同。

　　(3)动脉采血法：

　　采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉。

　　2.取血器材：现多用一 次 性注射器与试管，可防止院内感染和有利于废物的处理。

　　3.防止溶血

　　造成溶血的因素有：

　　注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利损伤组织过多抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头而直接打入试管;血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。

　　溶血外观的标本应在报告单上注明。

　　溶血可使血清钾、无机磷、乳酸脱氢酶等含量显著升高。

　　4.抗凝剂

　　用全血或血浆做检验时，要选用适当的抗凝剂，最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素。

　　5.标本送检

　　血液标本应及时送检，不能及时检验者必须适当处理方可保存。短时间保存，可放于4～6℃冰箱内，勿冰冻，否则会溶血。要保存较长时间应分离出血浆或血清。

　　(二)尿液标本的采集(略)

　　1.尿液标本的收集

　　2.尿液标本的防腐

　　3.尿液标本的接收

　　(三)脑脊液和其他标本采集

　　1.脑脊液采集

　　脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺简单易行且危险性小。

　　穿刺术通常由临床医师进行。

　　标本抽出后，按先后顺序分别收集于3支无菌试管中，第1管做细菌学检查，第2管做生化检查，第3管做细胞计数。

　　采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。标本采集后应立即送检。

　　2.浆膜腔积液的采集

　　浆膜腔积液标本一般由临床医师用浆膜腔穿刺术(胸腔穿刺术，腹腔穿刺术，心包腔穿刺术)获得。为了解浆膜腔积液的性质，常对积液进行蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等检测，为防止液体凝固，可加入抗凝剂。

　　3.羊水采集

　　从羊水成分的变化可了解胎儿的成熟度，某些先天性缺陷及有否宫内感染，是产前诊断的良好材料。羊水标本由临床医师采集，一般经腹壁行羊膜穿刺取得。