2019年<临床检验初级检验技师考试>第十九章第三节单个补体成分的测定

第三节单个补体成分的测定

在30多种补体成分中，C3、C4、C1q、B因子和C1酯酶抑制物等，常被作为单个补体成分的检测指标。测定方法为免疫溶血法和基于抗原抗体反应的血清学法(免疫化学法)，前者用来检测单个补体成分的活 性，后者可测定其含量。目前应用自动化免疫散射比浊法可准确测定体液中C3、C4等多个单一的补体成分。

一、免疫溶血法

溶血法主要根据抗原与其特异性抗体(IgG、IgM型)结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。

该方法中抗原为SRBC，抗体为兔或马抗SRBC的抗体，即溶血素，将两者组合作为指示系统参与反应。

试验中有两组补体参与，一组是作为实验反应系统的补体，选用或制备缺少待测成分的试剂(R试剂)，此类试剂可选用先天缺乏某单一补体成分的动物或人血清。

另一组为待测血清中的补体，当加入待测血清，使原来缺乏的成分得到补偿，补体成分齐全，级联反应恢复，产生溶血。

采用免疫溶血法检测待测标本中某一单个补体成分是否缺乏，可以帮助诊断补体某个成分缺失或其含量正常但无溶血活性的先天性补体缺陷。

该法不是检测某补体成分的具体含量，而是检测其活性，在某些需了解该成分活性情况下，本试验适用。

二、免疫化学法

免疫化学法，分为单向免疫扩散、火箭免疫电泳、透射比浊法和散射比浊法。

前两种方法手工操作繁琐，耗时长，影响因素多，结果重复性差，已趋于淘汰。

后两种方法可通过仪器对补体的C3、C4、B因子等单个成分进行自动化测定。

待测血清标本中的C3、C4成分，经适当稀释后与相应抗体反应形成复合物，反应介质中的PEG可使该复合物沉淀，仪器对复合物产生的光散射或透射信号进行自动检测，并换算成所测成分的浓度单位。