2019年<临床检验初级检验技师考试>第十四章第二节淋巴细胞标志及亚群分类

第二节淋巴细胞标志及亚群分类

一、T细胞表面标志及其亚群

所有的T细胞均有共同的标志性抗原，一般认为是CD3

CD3+CD4+CD8-辅助性T细胞(Th)

CD3+CD4-CD8+细胞毒性T细胞(Tc或CTL)

CD4+CD25+ 调节性T细胞(Tr或Treg)

T细胞表面主要的CD抗原有：

1.CD2　表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞(SRBC)结合，又称为绵羊红细胞受体。

T细胞表面主要的CD抗原有：

2.CD3　是一种多链的糖蛋白，表达于全部T细胞表面，是T细胞的表面标志，是TCR-CD3复合物的重要组成部分。

3.CD4/CD8　CD4和CD8分子分别表达于外周血不同的T细胞亚群表面，是区分T细胞亚群的重要标志。表达CD4的主要是辅助性T细胞，表达CD8的主要是细胞毒性T细胞。

(一)辅助性T细胞

辅助性T细胞的典型表面标志是CD3+CD4+CD8-。已证明不同的辅助性T细胞株所产生的细胞因子不尽相同，因而认为体内至少存在两种辅助性T细胞(Th1，Th2)。研究表明，Th1主要分泌IL-2、IFN-γ或TNF-β等细胞因子辅助细胞免疫或参与迟发型超敏反应，本身具有明显的细胞毒作用;Th2主要分泌IL-4、IL-5、IL-6或IL-10等细胞因子辅助体液免疫，参与速发型超敏反应，但本身不具有明显的细胞毒作用。

(二)细胞毒性T细胞

细胞毒性T细胞的典型表面标志是CD3+CD4-CD8+。与辅助性T细胞类似，细胞毒性T细胞也可以分泌细胞因子，而且不同的细胞株所产生的细胞因子也不尽相同，分泌细胞因子的特征与Th1和Th2十分相似，遂将细胞毒性T细胞再细分为Tc1与Tc2，Tc1与Tc2都有典型的细胞毒性效应。

(三)调节性T细胞

目前认为调节性T细胞主要包括两个亚群，一种是CD4+CD25+调节性T细胞;另一种为CD8+调节性T细胞，其主要包括CD8+CD28-调节性T细胞和CD8+Qa-1限制性的调节性T细胞。

二、B细胞表面标志

B细胞表面的膜免疫球蛋白(SmIg)、Fc受体、补体受体、EB病毒受体和小鼠红细胞受体是B细胞的重要表面标志。

膜免疫球蛋白(mIg)又称为BCR，表达于所有成熟的B细胞和大多数B细胞瘤的细胞表面，属于免疫球蛋白超家族原型，是B细胞最具特性的表面标志。

B细胞表面较特异的CD分子有CD19、CD20、CD21、CD22和CD23等，其中有些属全体B细胞共有的标志，而有些仅是活化B细胞特有，据此可用单克隆抗体，通过间接荧光免疫法、酶免疫组化法或流式细胞技术对其进行检测。mIg的主要作用是结合特异性抗原，故又称为抗原受体。成熟B细胞的mIg主要为mIgM和mIgD。B细胞及其亚群的检测是研究自身免疫性疾病及疾病中免疫调节紊乱的重要指标。

三、NK细胞表面标志

CD16分子又称为低亲和性IgG Fc受体，当IgG类抗体与靶细胞表面相应抗原表位特异性结合后 ，可通过其Fc段与NK细胞表面FoRⅢ结合，行使针对靶细胞的定向非特异性杀伤作用 ，也即NK细胞的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。

人类NK细胞表面标志：CD16、CD56

其他的免疫细胞包括髓系细胞，如单核-巨噬细胞以及中性粒细胞等，特别是抗原提呈细胞尤为重要。

抗原提呈细胞(APC)指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。