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外科手术复习资料

来源:考试网    2017-06-15   【

  无菌术针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。 由灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度所组成。

  灭菌又称消毒,指将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除,使之达到无菌处理。

  消毒是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。 无瘤原则指应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。

  微创原则指手术操作过程中对组织轻柔爱护,最大限度的保存器官组织及其功能,促进伤口的愈合。

  外科引流指将人体内或体腔内的脓液、积血、渗出液、坏死组织或其他异常增多的液体,通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体腔内的技术。医学|教育|网

  手术前准备对每一例手术,在医生为病人施行手术钱的一段时间内,医生和病人都要进行一系列的准备工作,称为手术前准备。 急诊性手术指病情紧迫,不立即手术就将影响病人生命安全,或会遗留有严重后遗症的手术。限期性手术 指不应延误治疗时机,一旦延误会严重影响疗效和预后的手术。择期性手术指在一定时间内延迟手术对疾病并无重大影响的手术。 单结 是外科结扣的基本组成部分,易松脱、解开,仅用于暂时阻断,如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管,而永久结扎是不能单独使用单结。 方结 因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成,适用于较少的额组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 假结 由同一方向的两个单结组成,结扎后易于滑脱而不应采用。 滑结 尽管其结扣的构成类似于方结,但是,由于操作者在打结拉线时双手用力不均,一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结,所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结,术中尤其要注意避免。

  锐性分离 是用手术刀或剪刀在直视下作细致的切割与剪开。此法对组织损伤最小,适用于精细的解剖和分离致密组织。 钝性分离 是用血管钳、手术刀柄、剥离子或手指进行。此法对组织损伤大,但较为安全,适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。

  三级检诊制度 规定对每个住院病人,经管的住院医师、主治医师和主任医师必须在限定的时间内检视病人,即查房。

  清创术 新鲜开放性损伤均有不同程度的细菌污染,有发生感染的危险,务必及时、正确地采取手术方法清理伤口,修复重要组织,使开放污染的伤口变为清洁伤口,即称谓清创术。 清洁伤口 通常是指无菌手术的切口,如甲状腺切除术、疝修补术、椎间盘切除术等,经缝合后可达到一期愈合。 污染伤口 指伤口有细菌污染,但可能发展成为感染。一般通过及时、正确的清创处理,可减少污染,使之变为或接近清洁伤口,行一期缝合。 感染伤口 指伤口出现红肿、渗液乃至脓液和组织坏死等,须经过换药达到二期愈合,如延迟处理的开放性损伤,手术切口感染等。

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