2022年外科主治医师《专业知识》考点习题：体表良性病变

1、关于皮肤混合痔，以下正确的是

A.病变局限于表皮真皮交界处

B.病变局限于真皮内

C.病变局限于真皮内

D.可发生恶变

E.是皮内痣想交界痣演变的过渡表现

[答案]D

[解析]混合痣兼有交界痣与皮内痣的表现，是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。

2、患儿女，8岁，生后即出现左颊部和同侧上唇下紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。如果手术切除，病理检查最可能发现

A.多发扩张的不同大小的静脉管腔

B.多发原始的淋巴管腔

C.多发小型的动静脉瘘

D.增生的血管内皮细胞团

E.包绕毛细血管的纺锤形细胞

[答案]A

[解析]多发扩张的不同大小的静脉管腔是海绵状血管瘤的病理特征。

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3、关于海绵状血管瘤的组织学特征，以下错误的是

A.含有大而不规则的腔隙，其间有红细胞及纤维物质沉积

B.腔内壁为单层内皮细胞，外围包绕纤维组织

C.有些大管腔内的内皮细胞增生，可形成乳头状结构突入管腔

D.毛细血管内皮细胞显著增生肥大，聚集成是提醒条索团块

E.血管腔内可见到血栓形成和钙化

[答案]D

[解析]内皮细胞显著增生肥大，狙击成实体性条索团块是毛细血管瘤的特征。其他都是海绵状血管瘤的组织学特征。

4、患者男，30岁，面部皮肤直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最可能的诊断是

A.交界痣

B.皮内痣

C.混合痣

D.皮脂腺痣

E.鲜红斑痣

[答案]B

[解析]带有毛发的一般是皮内痣。

5、患儿男，8岁，面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮肤表面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。根据患儿情况，治疗宜采取

A.手术切除

B.局部注射硬化剂

C.口服激素

D.激光治疗

E.冷冻治疗

[答案]D

[解析]该患者为毛细血管瘤，首选激光治疗。

6、以下色素痣中，可采用非手术治疗的是

A.直径小于3mm的浅表黑痣

B.周围出现卫星灶的黑痣

C.直径较大. 表面有毛发的黑痣

D.表面有破溃的黑痣

E.黑痣颜色近期内加深

[答案]A

[解析]色素痣周围出现卫星灶，表面有破溃，或者近期内颜色加深，说明有恶变可能，需要手术切除;较大的带有毛发的色素痣也需手术

7、有关睑黄瘤的临床表现，下列错误的是

A.主要见于皮肤，也偶见于黏膜

B.均伴有高脂血症

C.多见于中老年妇女

D.好发于内眦部皮肤，常左右对称分布

E.手术切除后复发多见

[答案]B

[解析]部分睑黄瘤患者可以不伴有高脂血症。

8、下列选项中，属于黑色素瘤特点的是

A.良性肿瘤，不需要手术处理

B.低度恶性肿瘤，可做手术刮除

C.高度恶性肿瘤，广泛切除

D.中度恶性肿瘤，局部切除即可

E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

[答案]C

[解析]黑色素瘤：是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。恶性黑色素瘤在治疗中如果不采取彻底根治性手术治疗，仅单纯采取局部切除和区域性淋巴结清扫术，其术后复发率是相当高的，所以应做广泛切除。