2022年外科主治医师《专业知识》考点习题：泌尿男生殖系疾病的主要症状与检查方法

1、少尿是指24小时尿量少于

A.200ml

B.100m

C.800ml

D.600ml

E.400ml

[答案]E

[解析]正常人每天尿量约为1500～2000ml，与每天的饮水量和天气变化都有关系。多尿是指在24小时内尿量达到数千毫升以上，常见于糖尿病、尿崩症及肾衰竭多尿期。在24小时内尿量少于400ml者属于少尿;24小时内尿量少于100ml者为无尿。

2、诊断膀胱癌最可靠的方法为

A.膀胱双合诊

B.CT

C.B超

D.IVU

E.膀胱镜检及活检

[答案]E

[解析]膀胱镜检查是诊断膀胱癌的可靠方法，可直接观察到肿瘤的额位置、数目、大小和形态，与输尿管开口的关系，同时可取活体组织做病理检查，作为制订治疗方案的重要依据。

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3、确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.核素扫描

B.CT

C.直肠指诊

D.穿刺活检

E.MRI

[答案]D

[解析]前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。

4、血尿伴膀胱刺激症状最常见于

A.急性肾盂肾炎

B.肾癌

C.膀胱肿瘤

D.急性前列腺炎

E.急性膀胱炎

[答案]E

[解析]血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石合并感染。

5、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑

A.泌尿系统炎症

B.泌尿系统结核

C.泌尿系统结石

D.泌尿系统肿瘤

E.泌尿系统畸形

[答案]D

[解析]无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。

6、遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应该做的检查为

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.排泄行尿路造影

D.超声波

E.膀胱镜检，逆行肾盂造影

[答案]E

[解析]膀胱镜检查可以发现病变，逆行造影可以发现输卵管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的原因。

7、膀胱刺激征是指

A.血尿，排尿困难

B.尿痛，尿失禁

C.尿急，尿痛

D.尿频，排尿困难

E.尿急，尿频，尿痛

[答案]E

[解析]膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。

8、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

A.胰腺囊肿

B.左肾肿瘤

C.左肾囊肿

D.嗜铬细胞瘤

E.睾丸肿瘤

[答案]B

[解析]精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有关。继发性则多与肾肿瘤压迫所致。

9、精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

A.左侧垂直进入肾静脉

B.左侧受乙状结肠压迫

C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大

E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

[答案]E

[解析]左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象，右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。