2022年外科主治医师《专业知识》考点习题：原发性颅脑损伤

1、患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

A.脑池造影

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影

[答案]C

[解析]CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。

2、患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

A.脑池造影

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影

[答案]C

[解析]CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。

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3、患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

A.脑池造影

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影

[答案]C

[解析]CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。

4、患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

A.脑池造影

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影

[答案]C

[解析]CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。

5、患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

A.脑池造影

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影

[答案]C

[解析]CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。

6、女性，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

A.脑震荡

B.弥漫性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑内血肿

E.脑干损伤

[答案]C

7、脑震荡临床表现不包括

A.意识障碍期肌腱反射消失. 皮肤苍白. 血压下降

B.醒后常有头晕. 头痛. 恶心呕吐

C.腰穿脑脊液红细胞1000×106/L(1000/mm3)

D.逆行性遗忘

E.意识障碍不超过30分钟

[答案]C

[解析]脑震荡的临床表现不包括C。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。

8[.不定项选择题]男性22岁。枕部棒击伤2小时。伤后当即昏迷，20分钟醒来有轻微的恶心、呕吐，但对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。目前对患者采取的最主要的措施是

A.禁食水

B.手术治疗

C.卧床休息

D.密切观察患者的基本生命体征

E.头颅CT检查

[答案]E

[解析]伤后短暂昏迷以及逆行性遗忘，神经系统无阳性体征，初步诊断为脑震荡，骨折线过脑膜中动脉沟，应警惕硬膜外血肿。行头颅CT主要是明确是否合并有脑挫裂伤、颅内血肿等。

9、患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

A.脑池造影

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影

[答案]C

[解析]CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。

10、患者，男，21岁，参加学校社团轮滑活动，意外摔倒，左颞部着地，昏迷10分钟后自然苏醒，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查

A.脑池造影

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.脑血管造影

[答案]C

[解析]CT是主要的检查手段。CT可以显示脑内有无明确的器质性改变，如颅骨骨折、硬膜外、硬膜下血肿、小的出血软化灶及其他小的病灶。