2022年外科主治医师《相关专业知识》考点习题：创面处理与修复

　　1、肉芽创面禁忌采用的疗法是

　　A.包扎疗法

　　B.暴露疗法

　　C.开放疗法

　　D.湿敷疗法

　　E.浸泡疗法

　　[答案]B

　　[解析]暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死。

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　　2、坏死组织较多的创面禁忌采用

　　A.包扎疗法

　　B.暴露疗法

　　C.开放疗法

　　D.湿敷疗法

　　E.浸泡疗法

　　[答案]D

　　[解析]铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。

　　3、易造成交叉感染的方法是

　　A.包扎疗法

　　B.暴露疗法

　　C.开放疗法

　　D.湿敷疗法

　　E.浸泡疗法

　　[答案]E

　　[解析]浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。

　　4、处理大面积深度烧伤创面的最 佳治疗方法是

　　A.包扎疗法

　　B.手术疗法

　　C.开放疗法

　　D.湿敷疗法

　　E.暴露疗法

　　[答案]B

　　[解析]尽早切除大面积深度烧伤创面的坏死组织，封闭创面是预防和减少并发症，挽救病人生命的根本措施。

　　5、患者深度烧伤入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，经治疗目前出现合并急性肾功能不全，患者大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是

　　A.暴露疗法，尽可能保痂

　　B.浸浴促进自然脱痂

　　C.创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素

　　D.创面外用强有力敏感抗生素湿敷

　　E.去除坏死焦痂，有效创面覆盖

　　[答案]E

　　[解析]去除坏死焦痂组织，因焦痂在肢体部位可影响学业循环，在躯干部可影响呼吸，对深度的烧伤水疱皮应予以清除，有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。

　　6、关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的

　　A.立即建立输液通道

　　B.留置导尿管，观察每小时尿量

　　C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开

　　D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎

　　E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压

　　[答案]D

　　[解析]头面部烧伤清创后通常采用暴露疗法。

　　7、关于轻度烧伤患者的创面处理。下列哪项是错误的

　　A.水疱大者可消毒后穿刺抽液

　　B.Ⅱ度烧伤水疱未破可用0.1%苯扎溴铵消毒

　　C.创面可涂甲紫(龙胆紫)或红汞

　　D.创面可涂烧伤膏

　　E.深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮

　　[答案]C

　　[解析]轻度烧伤主要为创面处理，包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用1：1000苯扎溴铰或1:2000氯己定轻洗、移除异物，浅Ⅱo水泡皮应于保留，水泡大者，可用消毒空针抽去水泡液。深度烧伤的水泡皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。

　　8、大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的是

　　A.小腿

　　B.大腿

　　C.背部

　　D.头皮

　　E.腹部

　　[答案]D

　　[解析]头皮是全身皮肤最后的部位，毛囊深、多。血供丰富，取刃厚皮片后5~7天愈合，可反复多次取(6~8)，具有人体“皮库”之称。