2022年外科主治医师《相关专业知识》考点习题：小儿矫形外科

　　1、儿童骨干骨折的复位标准中，不允许的是

　　A.对位为0

　　B.成角15度

　　C.重叠缩短2cm

　　D.旋转15度

　　E.以上都不是

　　[答案]D

　　[解析]儿童骨折塑性能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10度成角畸形(新生儿可小于30度)，但旋转畸形不能矫正。

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　　2、男性，13岁，初始右膝内土方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是

　　A.恢复股骨头的外形

　　B.使股骨头完全包容在髋臼内

　　C.避免髋自外上缘对股骨头的局限性压力

　　D.减轻对股骨头的压力

　　E.维持髋关节有良好的活动范围

　　[答案]A

　　[解析]治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境，预防血供重建期和愈合期中股骨头的变形

　　3、关于先天性肌性斜颈治疗表述不正确的是

　　A.一般3周岁内保守治疗，多能奏效

　　B.出现复视，需眼科矫正

　　C.可采用手术治疗

　　D.手术时年龄越大，面部畸形越重

　　E.术中需要防止损伤颈内动脉

　　[答案]A

　　[解析]一般1周岁内保守治疗，即颈部按摩、头部被动矫正，多能奏效。

　　4、下列不属于儿童骨折手术适应证的是

　　A.移位明显的关节内骨折

　　B.伴有神经. 血管损伤

　　C.手法复位

　　D.开放性骨折

　　E.陈旧性骨折

　　[答案]E

　　[解析]儿童骨折手术治疗的适应症包括：移位明显的关节内骨折。伴有神经、血管损伤。手法复位失败。开放性骨折。畸形愈合的陈旧性骨折。

　　5、患儿，女性，5岁，3个月来经常夜啼，哭述左膝关节痛，左腿拒动，不敢行走及站立，无发热。曾去医院检查并拍X线片，未见左膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题

　　A.左髋关节

　　B.左膝关节

　　C.左距小腿关节

　　D.左胫骨

　　E.左股骨

　　[答案]A

　　[解析]患儿左膝关节痛，左腿拒动，不敢行走及站立，首先考虑的是左髋关节

　　6、先天性肌性斜颈，最 佳手术时间是出生后

　　A.6个月以内

　　B.1岁以内

　　C.1岁以上

　　D.12岁以上

　　E.3个月以内

　　[答案]C

　　[解析]1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈。12岁以上虽仍应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最 佳手术时间。

　　7、儿童骨折与成人骨折的区别，以下不正确的是

　　A.儿童成骨破骨细胞丰富. 血运旺盛. 生长和塑形能力强，愈合快

　　B.儿童骨痂形成早，制动时间短，并发症相对较少

　　C.儿童骨组织无板层结构，骨膜厚与骨附着疏松，含水量多，易发生青枝骨折

　　D.儿童骨折修复不会发生骨不连

　　E.儿童容易发生骨骺骨折

　　[答案]D

　　[解析]儿童骨折具有很强的生长和塑形能力，骨折愈合快，但结果骨折后治疗方法不当，也会发生骨不连接。