外科主治医师考试《专业知识》章节测试题：泌尿男生殖系疾病的主要症状与检查方法

　　1、少尿是指24小时尿量少于

　　A.200ml

　　B.100m

　　C.800ml

　　D.600ml

　　E.400ml

　　[答案]E

　　[解析]正常人每天尿量约为1500～2000ml，与每天的饮水量和天气变化都有关系。多尿是指在24小时内尿量达到数千毫升以上，常见于糖尿病、尿崩症及肾衰竭多尿期。在24小时内尿量少于400ml者属于少尿;24小时内尿量少于100ml者为无尿。

　　2、诊断膀胱癌最可靠的方法为

　　A.膀胱双合诊

　　B.CT

　　C.B超

　　D.IVU

　　E.膀胱镜检及活检

　　[答案]E

　　[解析]膀胱镜检查是诊断膀胱癌的可靠方法，可直接观察到肿瘤的额位置、数目、大小和形态，与输尿管开口的关系，同时可取活体组织做病理检查，作为制订治疗方案的重要依据。

　　3、确诊前列腺癌最可靠的方法是

　　A.核素扫描

　　B.CT

　　C.直肠指诊

　　D.穿刺活检

　　E.MRI

　　[答案]D

　　[解析]前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。

　　4、血尿伴膀胱刺激症状最常见于

　　A.急性肾盂肾炎

　　B.肾癌

　　C.膀胱肿瘤

　　D.急性前列腺炎

　　E.急性膀胱炎

　　[答案]E

　　[解析]血尿伴膀胱尿路刺激症状常见于膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石合并感染。

　　5、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑

　　A.泌尿系统炎症

　　B.泌尿系统结核

　　C.泌尿系统结石

　　D.泌尿系统肿瘤

　　E.泌尿系统畸形

　　[答案]D

　　[解析]无痛性肉眼血尿指从排尿时无任何症状的肉眼血尿，是泌尿系肿瘤的一个重要的临床症状。无痛性血尿还常见于前列腺增生时前列腺表面血管破裂出血。

　　6、遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应该做的检查为

　　A.尿常规

　　B.尿脱落细胞检查

　　C.排泄行尿路造影

　　D.超声波

　　E.膀胱镜检，逆行肾盂造影

　　[答案]E

　　[解析]膀胱镜检查可以发现病变，逆行造影可以发现输卵管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的原因。

　　7、膀胱刺激征是指

　　A.血尿，排尿困难

　　B.尿痛，尿失禁

　　C.尿急，尿痛

　　D.尿频，排尿困难

　　E.尿急，尿频，尿痛

　　[答案]E

　　[解析]膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。

　　8、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

　　A.胰腺囊肿

　　B.左肾肿瘤

　　C.左肾囊肿

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.睾丸肿瘤

　　[答案]B

　　[解析]精索静脉曲张临床上一般分原发性和继发性。原发性多与解剖因素有关。继发性则多与肾肿瘤压迫所致。

　　9、精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

　　A.左侧垂直进入肾静脉

　　B.左侧受乙状结肠压迫

　　C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

　　D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大

　　E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

　　[答案]E

　　[解析]左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象，右髂总动脉有时也压迫左髂总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影左精索内静脉的回流。正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。