外科主治医师考试《专业知识》章节测试题：周围神经损伤

　　1、尺神经损伤后可出现

　　A.纽扣样畸形

　　B.鹅颈样畸形

　　C.垂腕垂指畸形

　　D.爪形手畸形

　　E.猿手畸形

　　[答案]D

　　2、正中神经损伤后可出现

　　A.纽扣样畸形

　　B.鹅颈样畸形

　　C.垂腕垂指畸形

　　D.爪形手畸形

　　E.猿手畸形

　　[答案]E

　　[解析]尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神经损伤后，由于大鱼肌萎缩形成猿手畸形。

　　3、桡神经损伤后可出现

　　A.纽扣样畸形

　　B.鹅颈样畸形

　　C.垂腕垂指畸形

　　D.爪形手畸形

　　E.猿手畸形

　　[答案]C

　　4、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤

　　A.尺神经

　　B.桡神经

　　C.正中神经

　　D.腋神经

　　E.肌皮神经

　　[答案]B

　　[解析]垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。

　　5、患者男，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，是手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能是

　　A.尺神经. 正中神经联合损伤

　　B.桡神经. 正中神经联合损伤

　　C.尺神经损伤

　　D.正中神经损伤

　　E.桡神经损伤

　　[答案]A

　　[解析]手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤表现，桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤的表现。

　　6、患者男，56岁，被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并

　　A.胫前肌撕裂伤

　　B.腓骨长. 短肌撕裂伤

　　C.坐骨神经损伤

　　D.胫神经损伤

　　E.腓总神经损伤

　　[答案]E

　　[解析]腓总神经解剖位置在腓骨小头附近，腓骨小头骨折最常见的神经损伤是腓总神经损伤。

　　7、患者男，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常，首先要考虑是损伤了

　　A.臀大肌

　　B.臀部肌屈

　　C.坐骨神经

　　D.胫神经

　　E.腓总神经

　　[答案]C

　　[解析]坐骨神经损伤引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则腘绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

　　8、患者女，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸指，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是

　　A.腋神经

　　B.肌皮神经

　　C.尺神经

　　D.桡神经

　　E.正中神经

　　[答案]D

　　9、患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X光片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断

　　A.正中神经损伤

　　B.尺神经损伤

　　C.桡神经损伤

　　D.正中神经返支损伤

　　E.桡神经浅支损伤

　　[答案]B

　　[解析]尺神经支配手蚯状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。