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2021年外科主治医师专业实践能力基础题:周围动脉疾病

来源:中华考试网    2020-11-20   【

第四单元 周围动脉疾病

  案例题

  1、男性患者,47岁,1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。

  <1> 、首先考虑的诊断是

  A、血栓闭塞性脉管炎

  B、动脉粥样硬化性闭塞症

  C、结节性动脉周围炎

  D、雷诺病

  E、多发性大动脉炎

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  <2> 、若患者时感足发凉,怕冷,有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑

  A、血栓性静脉炎

  B、深静脉血栓形成

  C、血栓闭塞性动脉炎(营养障碍期)

  D、血栓闭塞性动脉炎(局部缺血期)

  E、动脉粥样硬化症

  <3> 、下列治疗措施不适合该患者的是

  A、高压氧舱治疗

  B、严格戒烟

  C、手术治疗

  D、热疗

  E、给予止痛剂及镇静剂

  2、患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。

  <1> 、诊断应该考虑的疾病有

  A、胸腺咽管囊肿

  B、转移性肿瘤

  C、血管瘤并栓塞

  D、慢性淋巴结炎

  E、恶性淋巴瘤

  F、脂肪瘤

  G、囊状淋巴管瘤

  H、颈动脉体瘤

  <2> 、提示:CT发现肿块位于颈总动脉分叉处,与动脉关系密切,但边界较清,CT值为132Hμ。诊断应考虑的疾病有

  A、淋巴结核

  B、颈部血管瘤

  C、腮裂囊肿

  D、腮腺肿瘤

  E、颈神经鞘瘤

  F、慢性淋巴结炎

  G、颈动脉体瘤

  H、颈动脉瘤

  <3> 、提示:假若该患者为颈动脉体瘤。手术方式有

  A、颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术

  B、颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术

  C、颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术

  D、颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术

  E、颈动脉体瘤剥离术

  F、颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

  <4> 、颈动脉体瘤常见的手术后并发症有

  A、血压反射功能衰竭综合征

  B、脑动脉栓塞引起脑卒中

  C、面神经的下颌缘支损伤

  D、吻合口血栓形成致脑缺血

  E、颈副交感神经损伤

  F、术后昏迷

  G、迷走神经损伤

  H、颈交感神经损伤

  I、舌下神经损伤

  <5> 、提示:假若术后出现同侧睑裂缩小,瞳孔变小,前额皱纹消失。应考虑的并发症包括

  A、颈交感神经损伤

  B、颈副交感神经损伤

  C、脑卒中

  D、舌咽神经损伤

  E、迷走神经损伤

  F、舌下神经损伤

  G、面神经损伤

  3、患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。

  <1> 、考虑患者周围血管及组织顺上后出现哪种代谢紊乱

  A、血常规

  B、尿常规

  C、血Cr

  D、血K+

  E、血Na+

  F、动脉血气

  <2> 、治疗时首先应采取的措施是

  A、口服利尿药

  B、停输库存血

  C、输入葡萄糖溶液

  D、口服山梨醇导泻

  E、血液透析

  F、以上都不是

  <3> 、输注碳酸氢钠溶液的作用包括

  A、稀释血清K+

  B、使K+移入细胞内

  C、使K+由尿排出

  D、纠正酸中毒

  E、缓解K+对心肌的毒性作用

  F、纠正碱中毒

  <4> 、下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是

  A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

  B、25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注

  C、静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

  D、血液透析

  E、腹膜透析

  F、以上都不是

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