2021年外科主治医师相关专业知识基础训练题：尿石症

第五十三单元 尿石症

　　一、A1

　　1、肾结核手术治疗原则，下列哪项不正确

　　A、无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在

　　B、有附睾结核存在不切除病肾

　　C、手术前应用足够抗结核药物

　　D、手术后应用足够抗结核药物

　　E、术中尽量保存肾正常组织

　　2、膀胱结石

　　A、肾区绞痛伴镜下血尿

　　B、排尿中断伴疼痛

　　C、尿频、尿急伴镜下血尿

　　D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

　　E、尿道口滴血

　　3、膀胱结石最佳确诊方法是

　　A、双合诊检查

　　B、依据典型症状尿流中断

　　C、B超

　　D、腹部X线平片检查

　　E、膀胱镜检查

　　4、目前对鹿角结石的首选治疗方法是

　　A、经皮肾镜碎石术

　　B、ESWL

　　C、输尿管碎石取石术

　　D、肾盂切开取石术

　　E、肾切除术

　　5、输尿管末端结石

　　A、肾区绞痛伴镜下血尿

　　B、排尿中断伴疼痛

　　C、尿频、尿急伴镜下血尿

　　D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

　　E、尿道口滴血

　　6、输尿管结石

　　A、肾区绞痛伴镜下血尿

　　B、排尿中断伴疼痛

　　C、尿频、尿急伴镜下血尿

　　D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿

　　E、尿道口滴血

　　7、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的

　　A、口服碳酸氢钠

　　B、大量饮开水或磁化水

　　C、少食含磷、钙较多的食物

　　D、口服氯化铵

　　E、抗感染治疗

　　8、结石的预防，多饮水要求成人每日尿量应保持在

　　A、1000ml以上

　　B、1500ml以上

　　C、2000ml以上

　　D、2500ml以上

　　E、3000ml以上

　　二、A2

　　1、女性，43岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满高倍视野，红细胞10～20/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好

　　A、继续抗结核治疗

　　B、右肾切除术

　　C、全身支持疗法+抗结核治疗

　　D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

　　E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术十术后抗结核治疗

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾结核伴发附睾结核，应清除病灶

　　【该题针对“泌尿及男生殖系统结核”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留

　　【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】

　　【答疑编号100626916】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等

　　【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】

　　【答疑编号100626914】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾盂鹿角形结石是最难治疗的泌尿系结石，目前经皮肾镜取石术已经取代了以往的经肾窦肾盂切开取石手术，成为鹿角形结石治疗的首选

　　【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】

　　【答疑编号100626911】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　输尿管末端结石的特点是，可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。血尿以镜下血尿为主

　　【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】

　　【答疑编号100626897】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　记忆性题，患侧的肾绞痛和镜下血尿是其典型表现

　　【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】

　　【答疑编号100626894】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服碳酸氢钠是尿酸结石患者 。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　结石的预防中成人每日尿量应保持在2000ml以上。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾结核手术治疗的指征是：药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。