2021年外科主治医师相关专业知识基础训练题：周围血管疾病

第四单元 周围血管疾病

　　一、A1

　　1、对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质性病变者，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张

　　A、弹力袜压迫治疗

　　B、口服药物治疗

　　C、硬化剂注射压迫治疗

　　D、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支

　　E、静脉瓣成形术

　　2、关于Budd—Chiari综合征，下列说法错误的是

　　A、肝静脉或肝段下腔静脉阻塞

　　B、表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液

　　C、肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症

　　D、彩色多普勒超声是首选检查方法

　　E、外科治疗包括断流术和肝移植

　　二、A2

　　1、男，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部隐袭性痛。触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿下部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。最可能病变部位在

　　A、股总动脉

　　B、腹主动脉

　　C、髂总动脉

　　D、髂股静脉

　　E、股深静脉

　　三、B

　　1、A.病变累及局部主动脉壁，突出呈囊状

　　B.病变血管壁呈均匀扩张

　　C.创伤引起，可形成假性动脉瘤

　　D.主动脉内膜破裂形成血肿

　　E.以上都不对

　　<1> 、创伤性动脉瘤

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、夹层动脉瘤

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、菱形动脉瘤

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　弹力袜或弹力绷带压迫：适用于妊娠期，病情轻，年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　布-加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)由肝静脉流出道阻塞所引起，阻塞可发生于从小肝静脉至肝后段下腔静脉入右心房口处的任何部位，但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　髂动脉闭塞:闭塞的部位常见于髂总动脉起始部,临床主要表现为,间歇性跛行,疼痛，患侧股动脉、足背、胫后动脉搏动减弱或消失。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 动脉瘤为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。创伤性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤，其瘤壁非为完整的动脉壁，仅为动脉内膜或周围纤维组织构成，故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中，创伤性动脉瘤多见，可见于四肢各动脉，以股、腘动脉多见。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 夹层动脉瘤易破裂在胸膜腔或心包膜腔呈现积血形成血胸

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。

　　梭形动脉瘤 血管壁呈均匀扩张，而又朝一端逐渐均匀缩小，直至达到原来的血管直径，故呈梭形。这种动脉较少发生附壁血栓。