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2021年外科主治医师相关专业知识基础训练题:甲状腺及甲状旁腺疾病

来源:考试网    2020-10-25   【

第二单元 甲状腺及甲状旁腺疾病

  一、A1

  1、有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗,以下正确的是

  A、如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤

  B、如为多发性腺瘤不必都切除,应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能

  C、术中发现甲状旁腺腺瘤,切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺

  D、术中病理证实为甲状旁腺增生,应切除全部4个甲状旁腺

  E、术中病理证实为甲状旁腺增生,应保留至少2个甲状旁腺

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  2、关于甲状腺颈部解剖特点错误的一项是

  A、两侧由峡部相连

  B、内层有外科被膜

  C、共有四枚甲状旁腺

  D、甲状腺上动脉来源于颈外动脉

  E、甲状腺下动脉起自锁骨下动脉

  2、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

  A、T3、T4测定

  B、控制心率

  C、喉镜检查

  D、给予氢化可的松

  E、测基础代谢率

  4、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是

  A、乳头状癌

  B、未分化型癌

  C、滤泡状癌

  D、髓样癌

  E、鳞状细胞癌

  5、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断最有意义的是

  A、基础代谢率升高,摄131Ⅰ率正常

  B、基础代谢率正常,摄131Ⅰ率升高

  C、基础代谢率正常,摄131Ⅰ率降低

  D、基础代谢率降低,摄131Ⅰ率正常

  E、以上都不是

  二、A2

  1、女性,36岁,颈前肿块5年,近2个月肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及3cm×2cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。首先考虑的诊断是

  A、甲状舌管囊肿

  B、结节性甲状腺肿单发结节

  C、甲状腺腺瘤题内出血

  D、甲状腺癌

  E、慢性甲状腺炎

  2、有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗,以下正确的是

  A、如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤

  B、如为多发性腺瘤不必都切除,应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能

  C、术中发现甲状旁腺腺瘤,切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺

  D、术中病理证实为甲状旁腺增生,应切除全部4个甲状旁腺

  E、术中病理证实为甲状旁腺增生,应保留至少2个甲状旁腺

  3、女,22岁,心悸、多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大,触痛、质硬,血FT3及FT4升高,血沉80mm/h,应首先考虑

  A、甲状腺左叶出血

  B、桥本甲状腺炎

  C、Graves病

  D、亚急性甲状腺炎

  E、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 治疗原则:

  1.甲状旁腺腺瘤 手术切除,但需术中探查4个甲状旁腺,如为多发,应一并切除。

  2.甲状旁腺增生 不易在术中与腺瘤区别,可在术中送冰冻切片,证实后切除3个半或3个,使剩余甲状旁腺组织约120mg,以维持其功能。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  甲状腺有两层被膜,内层为固有被膜,外层是外科被膜

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甲状腺功能亢进的手术前准备如下:

  1.心理准备:消除病人的顾虑和恐惧,适当应用镇静剂和安眠药。

  2.术前检查:

  1)颈部透视或摄片,了解气管是否受压或移医学|教育网搜集整理位;

  2)检查心脏有无并发症;

  3)喉镜检查了解声带功能;

  4)测定基础代谢率了解甲亢程度。

  3.药物准备

  (1)碘剂准备

  (2)硫氧嘧啶类加碘剂

  (3)普萘洛尔准备

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  乳头状癌在甲状腺恶性肿瘤中发生率最高,成人可达60%。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  基础代谢率降低,摄131Ⅰ率减少

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  肿块生长迅速,质地较硬,表面欠光滑考虑甲状腺癌

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  治疗原则:

  1.甲状旁腺腺瘤 手术切除,但需术中探查4个甲状旁腺,如为多发,应一并切除。

  2.甲状旁腺增生 不易在术中与腺瘤区别,可在术中送冰冻切片,证实后切除3个半或3个,使剩余甲状旁腺组织约120mg,以维持其功能。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  患者病前1周有感染病史,病后1周血清T3、T4浓度升高,查体甲状腺肿大,发硬,考虑为亚急性甲状腺炎。

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