2021年外科主治医师章节预习题：小肠结肠疾病

小肠结肠疾病

　　一、A1

　　1、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的

　　A、血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤

　　B、结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移

　　C、超过90%的结肠癌患者血CEA冰平升高

　　D、结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

　　E、血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据

　　2、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A、血自细胞明显升高，分类中性超过90%

　　B、腹平片可见多个液气平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、血生化检查示电解质紊乱

　　5、下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒

　　A、幽门梗阻

　　B、高位小肠梗阻

　　C、低位小肠梗阻

　　D、结肠梗阻

　　E、肠系膜上综合征

　　3、乙状结肠扭转的典型X线征象是

　　A、“鹅卵石”征

　　B、“铅管”征

　　C、肠腔狭窄和充盈缺损征

　　D、“杯口”征

　　E、“鸟嘴”征

　　4、下列临床表现不符合绞窄性肠梗阻的是

　　A、早期出现休克

　　B、腹胀不对称

　　C、腹部绞痛为持续性

　　D、腹部压痛明显伴腹肌紧张

　　E、肠鸣音亢进，闻及气过水声

　　5、有关Crohn病以下哪项是错误的

　　A、病变呈跳跃性

　　B、常合并肛周肛管感染

　　C、病变以直肠和乙状结肠多见

　　D、常合并肠腔狭窄，肠梗阻

　　E、X线钡餐可见“鹅卵石”征

　　6、关于结肠癌下列哪项判断是错误的

　　A、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

　　B、结肠癌的血行转移，多转移到肝

　　C、左半结肠癌以全身症状为主

　　D、根据肿痛大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型

　　E、结肠癌可伴有贫血及发热

　　7、急性肠梗阻病人不会出现下列哪个变化

　　A、肠壁代偿性肥厚

　　B、梗阻以上肠蠕动增加

　　C、肠腔压力升高

　　D、肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀

　　E、肠壁血运障碍

　　8、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A、血白细胞明显升高，分类中性超过90%

　　B、X线腹平片可见多个液气平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、血生化检查示电解质紊乱

　　二、A2

　　1、患者，男性，58岁，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬，形状不规则，应首选下列哪项检查

　　A、CT

　　B、B超

　　C、胃肠钡餐透视

　　D、灌肠气钡双重造影

　　E、乙状结肠镜检查

　　2、男孩，6岁，突然便血1天，无明显前驱症状，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量较多，考虑最可能的诊断是

　　A、肠套叠

　　B、肠扭转

　　C、结肠息肉

　　D、梅克尔憩室

　　E、出血性坏死性肠炎

　　三、A3/A4

　　1、女性，58岁，排便习惯改变2年，左下腹痛加重1个月。经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块，质硬.呈结节状，未见肠型及蠕动波。

　　<3> 、为明确诊断，首选的检查方法是

　　A、B型超声波检查

　　B、CT检查

　　C、钡剂灌肠检查

　　D、纤维结肠镜检查

　　E、血清学检查

　　<4> 、确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括

　　A、左半横结肠

　　B、上半段降结肠

　　C、下半段降结肠

　　D、部分或全部乙状结肠

　　E、以上全部

　　<5> 、该肿瘤最常见的病理类型是

　　A、肿块型

　　B、浸润型

　　C、溃疡型

　　D、斑块型

　　E、糜烂型

　　<6> 、如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于

　　A、DukesA0期

　　B、DukesA1期

　　C、DukesA2期

　　D、DukesB期

　　E、DukesC期

　　<7> 、该肿瘤的转移方式主要为

　　A、淋巴转移

　　B、血行转移

　　C、浸润转移

　　D、种植转移

　　E、几乎不转移