2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：阑尾疾病

阑尾疾病

　　一、A1

　　1、诊断急性阑尾炎最具意义的体征是

　　A、右下腹包块

　　B、结肠充气试验阳性

　　C、右下腹压痛、转移性腹痛

　　D、腹膜刺激征

　　E、闭孔内肌试验阳性

　　2、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是

　　A、已出现发热

　　B、已有白细胞显著升高

　　C、已有脐区压痛及反跳痛

　　D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

　　E、压痛已固定在右下腹

　　3、施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法，下列选项错误的是

　　A、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾

　　B、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

　　C、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝

　　D、找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾

　　E、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口

　　4、阑尾腺癌的临床特点中，错误的是

　　A、为一罕见阑尾疾病，发病年龄为50岁左右

　　B、无特殊症状和体征，往往在术中或术后发现已属晚期

　　C、好发于阑尾根部，易侵犯回盲部和结肠

　　D、阑尾腺癌的穿孔率较低

　　E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

　　5、盲肠癌手术切除范围是

　　A、右半结肠及回肠末端及其系膜及淋巴结

　　B、右半结肠及横结肠及其系膜及淋巴结

　　C、盲肠及其系膜及淋巴结

　　D、盲肠及回肠及其肠系膜及淋巴结

　　E、右半结肠及其肠系膜及淋巴结

　　6、小儿急性阑尾炎的特点不正确的是

　　A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

　　B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

　　C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张

　　D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高

　　E、小儿身体发育不完善，症状不会很严重

　　二、A2

　　1、女，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是

　　A、压痛点固定在右下腹

　　B、脐周与右下腹均有压痛

　　C、白细胞升高

　　D、发热

　　E、脐周有压痛

　　2、男，20岁，因右下腹疼痛伴发热5天就诊。查体：T：38℃，心率：105次/分，右下腹饱满，可扪及一压痛性包块，包块大小4cm×4cm，白细胞18×109/L，初步诊断

　　A、阑尾周围脓肿

　　B、克罗恩病

　　C、急性肠梗阻

　　D、盲肠癌

　　E、回盲部结核

　　3、女性，26岁。妊娠5个月，因转移右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的根治措施是

　　A、行阑尾切除术

　　B、围手术期加用黄体酮

　　C、手术切口应偏低

　　D、尽量不用腹腔引流

　　E、可用于光谱抗生素

　　4、男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑

　　A、膈下脓肿

　　B、肠间脓肿

　　C、盆腔脓肿

　　D、脾破裂

　　E、胃十二指肠穿孔

　　5、男，35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体：右下腹压痛，可触及一包块3×3cm，明显触痛，边界不清，白细胞15×109/L，最可能的诊断是

　　A、结肠癌

　　B、克罗恩病

　　C、阑尾周围脓肿

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、肠梗阻

　　6、女性，25岁，反复发作右下腹痛3年，无发热、腹泻便秘等不适。1年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑

　　A、慢性阑尾炎

　　B、慢性附件炎

　　C、回盲部结核

　　D、阑尾癌

　　E、克罗恩病

　　7、7岁儿童，右下腹疼痛2小时入院，诊断为急性阑尾炎。下列关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是

　　A、病情发展快且重

　　B、右下腹体征明显

　　C、穿孔率达40%

　　D、并发疗及死亡率较高

　　E、宜早期手术

　　8、女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

　　A、阑尾切除术后行引产术

　　B、给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗

　　C、首先广谱抗生素保守治疗

　　D、应行引产术后阑尾切除术

　　E、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗