2020年外科主治医师考试考点强化试题：体表恶性病变

体表恶性病变

　　一、A1

　　1、有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

　　A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节

　　B、常由皮内痣转化而来

　　C、恶性程度高

　　D、可转移至肺、脑

　　E、生长速度较快

　　2、以下皮肤鳞状细胞癌的治疗，正确的是

　　A、首选放疗

　　B、切除范围包括肿瘤周围2mm的正常组织

　　C、无局部淋巴结转移，一般不需做淋巴结清扫

　　D、切除后，一期进行器官的重建或外形的修复

　　E、首选化疗

　　3、下列对皮肤基底细胞癌的概述中，不正确的是

　　A、恶性程度低

　　B、病程发展缓慢

　　C、早期发生局部淋巴结转移

　　D、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

　　E、对化疗不敏感

　　4、下列皮肤基底细胞癌的治疗措施中，不正确的是

　　A、手术切除范围一般包括肿瘤周围5mm正常皮肤

　　B、术中应行冷冻切片病理检查，确认肿瘤性质和边缘、基底是否已切净

　　C、遗留创面可行游离皮肤移植或局部皮瓣修复术

　　D、切除瘤体后外形破坏过于严重，一期行器官再造及重建

　　E、术后辅以放射治疗

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮内痣一般不发生恶变。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮肤鳞状细胞癌的治疗，手术治疗为首选治疗，基底以切净为度，包括肿瘤周围10mm的正常组织;无局部淋巴结转移时一般不需要做淋巴结清扫，创面选择植皮、皮瓣等方法修复，器官的重建或外形的整形治疗可在术后确认无复发后再进行。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基底细胞癌一般较少发生转移。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 如外形破坏过于严重，应先闭合创面，术后1～2年确认肿瘤无复发再行整形手术和器官再造。