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2020年外科主治医师考试相关专业知识试题:腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病

来源:中华考试网    2020-05-22   【

腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病

  一、A1

  1、下列不属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是

  A、病原菌由外界直接进入腹腔

  B、腹腔器官感染直接蔓延

  C、空腔脏器穿孔

  D、体内感染灶的血行播散

  E、血栓导致血管内膜病变

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  2、急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是

  A、弥漫性腹膜炎无局限趋势

  B、观察12小时症状,体征加重

  C、中毒症状明显,有休克表现

  D、非手术治疗无效

  E、原发性腹膜炎

  3、继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法

  A、积极抗体克,如休克不能纠正,不考虑手术

  B、积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗

  C、积极抗休克的同时进行手术

  D、立即手术

  E、积极抗休克,如休克不能纠正,应延缓手术

  二、B

  1、A.原发性腹膜炎

  B.胃、十二指肠穿孔

  C.阑尾炎穿孔

  D.肝脾破裂

  E.出血坏死性胰腺炎

  <1> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌的常见于

  A B C D E

  <2> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌的常见于

  A B C D E

  <3> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,细菌很少的常见于

  A B C D E

  <4> 、腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阴性杆菌的常见于

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 ABCD应该不难理解,而E项腹壁血栓性静脉炎,是非特异性血栓性静脉炎,病因至今不明确,与各种病原菌没有任何文献报道有直接关系,目前认为其是由静脉血栓导致的静脉血管内膜病变。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大多数急性腹膜炎需手术治疗,原发性腹膜炎以治疗原发疾病及抗炎等对症治疗为主。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血,若并发体克时常提示中毒性休克或失血性休克,此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗,以消除病因。

  二、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 A原发性腹膜炎,多为溶血性链球菌及肺炎链球菌,革兰染色阳性

  【正确答案】 E

  【答案解析】 E胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液,内无细菌

  【正确答案】 B

  【答案解析】 B上消化道内细菌少,主要为消化液,后期可引起化脓性腹膜炎

  【正确答案】 C

  【答案解析】 C阑尾位于下消化道,内有大量大肠杆菌;属革兰染色阴性杆菌。

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