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2020年外科主治医师考试章节模拟试题:阑尾疾病

来源:中华考试网    2020-02-13   【

阑尾疾病

  一、A1

  1、小儿急性阑尾炎的特点是

  A、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人

  B、病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等

  C、右下腹体征不明显,很少有局部的明显压痛和肌紧张

  D、穿孔率可达30%以上,并发症及死亡率也比较高

  E、以上均是

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  2、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

  A、慢性阑尾炎急性发作

  B、阑尾炎性包块

  C、阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎

  D、化脓性或坏疽性阑尾炎

  E、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

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试题来源:

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  3、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

  A、婴幼儿盲肠位置高

  B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

  C、婴幼儿大网膜短而薄

  D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

  E、婴幼儿阑尾血管纤细

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  4、阑尾类癌的临床特点中,错误的是

  A、胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾黏膜下层,70%-90%的阑尾类癌小于1cm

  B、主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移

  C、临床多无明显症状,多数在急性阑尾炎术中或术后发现,预后较其他部位类癌好

  D、起源于Lieberkuhn隐窝的kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤,这种细胞内的颗粒对银具有很强亲和力,又称嗜银细胞,能分泌5-羟色胺

  E、大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移,恶性者直径均大于2cm

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  5、诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要

  A、慢性右下腹隐痛史

  B、有过典型的急性发作病史

  C、右下腹有轻度压痛

  D、X线钡餐检查阑尾未显影

  E、排除阑尾以外疾病的可能

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  6、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

  A、婴幼儿盲肠位置高

  B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

  C、婴幼儿大网膜短而薄

  D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

  E、婴幼儿阑尾血管纤细

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  7、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

  A、阵发性右下腹痛

  B、腰大肌试验阳性

  C、腹胀

  D、转移性腹痛

  E、呕吐

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  8、以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状

  A、恶心、呕吐

  B、乏力、头痛

  C、右下腹痛

  D、转移性右下腹痛

  E、WBC升高

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  9、关于阑尾的解剖特点,下列不正确的是

  A、是一圆形管状器官,长5-8cm,直径0.5-0.8cm,远端为盲端,近端与盲肠想通

  B、血供为回结肠动脉分支,为终末动脉,静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉

  C、黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布

  D、阑尾尖端较为游离,根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位

  E、阑尾解剖位置的体表投影是有髂前上棘至脐连线的中内1/3处

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  10、小儿急性阑尾炎的特点是

  A、大网膜发育不全,且盲肠位置较高,病情不同于成人

  B、病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等

  C、右下腹体征不明显,很少有局部的明显压痛和肌紧张

  D、穿孔率可达30%以上,并发症及死亡率也比较高

  E、以上均是

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  二、A2

  1、一患者因急性阑尾炎穿孔手术,阑尾切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取

  A、剖腹探查

  B、全胃肠钡餐透视

  C、胃肠减压支持疗法

  D、腹腔穿刺,灌洗

  E、以上均不和合适

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  2、女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,人院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术。术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是

  A、必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术

  B、阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种

  C、超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征

  D、阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎

  E、阑尾类癌淋巴转移率极高

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  3、阑尾腺癌的临床特点中,错误的是

  A、为一罕见阑尾疾病,发病年龄为50岁左右

  B、无特殊症状和体征,往往在术中或术后发现已属晚期

  C、好发于阑尾根部,易侵犯回盲部和结肠

  D、阑尾腺癌的穿孔率较低

  E、右下腹痛或右下腹包块是该病的主要表现

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  三、B

  1、A. 大网膜不易包裹阑尾,穿孔率高

  B. 症状、体征与病理改变往往不一致

  C. 腹部麦氏点压痛位置偏高

  D. 腹痛为阵发性绞痛,局部无明显体征

  E. 中下腹广泛压痛

  <1> 、小儿阑尾炎的特点是

  A B C D E

  <2> 、老年人阑尾炎的特点是

  A B C D E

  <3> 、妊娠中晚期阑尾炎的特点是

  A B C D E

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  2、A.仰卧位,用一手压住患者左下腹部降结肠部,另一手反复压迫近侧结肠,引起右下腹疼痛

  B.左侧卧位,使患者右大腿后伸,引起右下腹疼痛

  C.仰卧位,使患者右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛

  D.仰卧位,使患者右髋和右大腿屈曲,然后被动向外旋转,引起右下腹疼痛

  E.左侧卧位,使患者右大腿伸向腹侧,引起右下腹疼痛

  <1> 、间接证实阑尾炎存在的试验是

  A B C D E

  <2> 、急性阑尾炎时,提示阑尾位置偏后,炎症波及腰大肌的试验是

  A B C D E

  <3> 、急性阑尾炎时,提示阑尾靠近闭孔内肌的是

  A B C D E

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