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2020外科主治医师考试《相关及专业》章节试题:腰腿痛和颈肩痛

来源:中华考试网    2020-01-14   【

腰腿痛和颈肩痛

  一、A1

  1、颈椎病性颌枕吊带牵引治疗,错误的是

  A、可解除及痉挛

  B、可是小关节内的滑膜皱襞复位

  C、适用于除交感神经型的各型颈椎病

  D、牵引重量为2~6kg

  E、牵引时头痛前屈15°

  2、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床症状主要的不同点为

  A、双下肢无力情况

  B、大小便是否障碍

  C、腰痛及下肢放射痛的程度

  D、有否间歇性跛行

  E、鞍区感觉改变情况

试题来源:

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  3、高位腰椎间盘突出症的特点是

  A、尽量保守治疗

  B、括约肌功能障碍多见

  C、下肢肌无力少见

  D、腰腿痛症状重,范围大

  E、直腿抬高试验多阴性

  4、腰腿痛与下列韧带关系最为密切的是

  A、黄韧带和棘间韧带

  B、黄韧带和前纵韧带

  C、棘间韧带

  D、黄韧带和后纵韧带

  E、棘上韧带和棘间韧带

  二、A2

  1、患者女,65岁,近半年反复出现头痛头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地上,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作病史。X线检查:颈5~6椎体后缘骨折增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是

  A、椎动脉颈椎病

  B、癫痫发作

  C、神经根型颈椎病

  D、脊髓型颈椎病

  E、交感神经性颈椎病

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 额枕吊带牵引:适用于神经根型,主要作用为制动、解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内压力。

  【该题针对“颈肩痛”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 间歇性跛行:患者常步行一段距离后产生腰腿痛,休息一会儿或下蹲后症状立即减轻或消失,继续行走症状复有出现。腰椎间盘突出症是没有该临床表现。

  【该题针对“腰腿痛”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高位腰椎间盘突出症,是指腰3~4及其以上节段的腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症状特点如下:

  1.单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见;

  2.腰腿痛程度重、范围广,整个下肢或双下肢痛多见;

  3.股神经牵拉试验阳性者多见;

  4.膝踺反射多减弱或消失;

  5.合并括约肌功能障碍的比例大

  【该题针对“腰腿痛”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腰背痛:绝大部分患者都有腰背痛,主要在下腰背部或腰骶部。反复发作,常伴臀部感应痛。原因主要是因为腰椎间盘突出时,刺激了外层纤维环及后纵韧带中的椎窦神经纤维。

  【该题针对“腰腿痛”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 椎动脉型在颈椎横突孔中,可因椎间隙狭窄、颈椎不稳或钩椎关节骨赘增生而压迫或刺激椎动脉,动脉血流可暂时阻断,或因痉挛而阻塞或梗死,影响脑的血供。出现以下各种症状:

  (1)头痛、头晕。

  (2)一过性脑缺血症状:如眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清等。

  (3)一过性脊髓的缺血症状:包括肢体突感麻木、乏力、甚至摔倒。

  (4)其他:如声音嘶哑、吞咽困难、视物不清等。

  【该题针对“颈肩痛”知识点进行考核】

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