2020心胸外科主治医师考试《相关及专业》考点精选试题库：食管疾病

食管疾病

　　一、A1

　　1、早期食管癌的X现表现是

　　A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B、长的不规则状狭窄

　　C、半月状压迹黏膜光滑完整

　　D、食管黏膜串珠状改变

　　E、黏膜呈局限性管壁僵硬

　　2、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示

　　A、癌肿部有炎症

　　B、癌已侵犯食管外组织

　　C、有远处血行转移

　　D、癌肿较长

　　E、食管气管瘘

　　3、早期食管癌的病变范围是

　　A、限于黏膜层

　　B、侵入或浸透肌层

　　C、能转移至远处淋巴结

　　D、浸入邻近器官

　　E、病变长度超过5cm

　　二、A2

　　1、患者，男性，50岁。食管癌中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

　　A、放疗

　　B、手术治疗

　　C、化疗

　　D、生物治疗

　　E、胃造口术或食管、胃转流术

　　2、患者男性，60岁。进食时胸骨后烧灼感样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查

　　A、胸片

　　B、胸部CT

　　C、食管镜检查

　　D、大便潜血试验

　　E、继续观察

　　3、男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是

　　A、放射+手术治疗

　　B、多次输血，保守治疗

　　C、争取手术切除

　　D、放射治疗

　　E、化学治疗

　　4、患者，男，38岁，反复发作吞咽困难10余年，持续加重不缓解5个月，体重减轻10kg;钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑

　　A、继发贲门癌

　　B、幽门梗阻

　　C、食管癌

　　D、贲门溃疡狭窄

　　E、贲门失弛缓症晚期

　　5、患者，男，50岁，吞咽困难，胸骨后针刺样疼痛1月余，进一步检查应首先考虑

　　A、食管X线钡餐检查

　　B、带网气囊食管脱落细胞学检查

　　C、食管镜

　　D、胸部CT

　　E、食管超声波

　　6、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取

　　A、放射治疗。

　　B、争取手术治疗

　　C、化学治疗

　　D、输血、输液非手术治疗、

　　E、胃造口术或食管、胃转流术

　　7、男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是

　　A、争取手术切除

　　B、放射治疗

　　C、化学治疗

　　D、放射+手术治疗

　　E、多次输血，保守治疗

　　三、A3/A4

　　1、男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性体征所见。

　　<1> 、对该病人最可能的诊断为

　　A、食管灼伤狭窄

　　B、食管癌

　　C、食管平滑肌肌瘤

　　D、贲门失弛缓症

　　E、食管憩室

　　<2> 、首选的检查方式是

　　A、胸部CT

　　B、食管超声波检查

　　C、食管拉网

　　D、食管镜检查活检

　　E、胸部MRI

　　<3> 、食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

　　A、食管呈鸟嘴样改变

　　B、食管充盈缺损

　　C、食管管壁僵硬

　　D、龛影

　　E、食管黏膜断裂

　　2、男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、食管平滑肌瘤

　　B、贲门失弛缓症

　　C、食管癌

　　D、食管炎

　　E、食管静脉曲张

　　<2> 、诊断最常用的方法是

　　A、纤维食管镜检查

　　B、食管内超声检查正确

　　C、食管脱落细胞检查

　　D、X线钡餐食管检查

　　E、CT

　　3、老年男性，因进行性吞咽困难6个月，持续胸背痛1个月。入院时明显消瘦，食管钡剂造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

　　<1> 、应做何种检查明确病理诊断

　　A、食管核素扫描检查

　　B、食管拉网细胞检查

　　C、食管动脉造影检查

　　D、食管MRI检查

　　E、纤维食管镜检查

　　<2> 、为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段

　　A、高蛋白普食强化营养

　　B、口服要素饮食

　　C、空肠造瘘术

　　D、胃造瘘术

　　E、中心静脉插管输液

　　4、男性，50岁。进行性吞咽困难1个月。20年前因“胃十二指肠溃疡”行“胃大部切除术”。上消化道钡餐造影示：食管中段有一长约3cm的充盈缺损，伴管腔狭窄。

　　<1> 、首选检查是

　　A、食管胃镜检查

　　B、胸部X片

　　C、胸部CT检查

　　D、食管拉网脱落细胞检查

　　E、食管吞钡X线检查

　　<2> 、诊断明确后，手术切除食管范围应距离肿瘤边缘多少厘米以上

　　A、4～5cm

　　B、>5cm

　　C、1～2cm

　　D、2～3cm

　　E、3～4cm