2020泌尿外科主治医师《相关及专业》章节题库：泌尿系损伤

泌尿系损伤

　　一、A1

　　1、膀胱损伤的手术治疗主要是探查修补，引流，膀胱造口。耻骨上膀胱造口一般于手术后多久关闭，自行排尿

　　A、3~7天

　　B、7~10天

　　C、10~14天

　　D、14~15天

　　E、20~24天

　　2、下列不作为膀胱损伤诊断依据的是

　　A、闭合性下腹部损伤，出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿

　　B、导尿膀胱空虚仅少量尿液、注入生理盐水，抽出量少于注入量

　　C、腹腔穿刺，抽出液测定尿素氮及肌酐

　　D、B超检查，下腹部有液性暗区

　　E、导尿管注入造影剂膀胱造影

　　3、当骨盆骨折引起后尿道断裂时，产生的尿外渗范围主要在

　　A、会阴浅袋内

　　B、下腹部

　　C、耻骨后间隙和膀胱周围

　　D、阴茎筋膜内

　　E、两侧股部

　　4、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

　　A、抗休克治疗不好转

　　B、观察过程中发现有合并脏器损伤

　　C、血尿愈来愈加重

　　D、血尿仍存在，但血压在上升

　　E、腹部包块愈来愈大

　　5、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

　　A、到血尿转清后

　　B、休克纠正后

　　C、腰部肿块不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　6、下列哪种检查不适合肾损伤

　　A、大剂量静脉肾盂造影

　　B、逆行尿路造影

　　C、B超检查

　　D、CT检查

　　E、肾动脉检查

　　7、肾损伤非手术治疗不正确的是

　　A、抗休克治疗

　　B、密切观察

　　C、应用止血剂、止痛和镇静剂

　　D、抗感染治疗

　　E、血尿减轻后即可下床活动

　　8、肾挫伤的主要临床表现是

　　A、不易矫正的严重的休克

　　B、腰部肿块和肉眼血尿

　　C、腰部肿块

　　D、大量肉眼血尿

　　E、镜下血尿和肉眼血尿

　　9、关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确

　　A、可先治疗严重的一侧

　　B、先治疗较轻的一侧

　　C、双侧积水同时手术治疗

　　D、不需手术治疗，定期观察

　　E、口服中药治疗

　　10、肾损伤后，为判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查

　　A、肾图

　　B、B超

　　C、CT

　　D、动脉造影

　　E、静脉肾盂造影

　　二、A2

　　1、女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿，术中出血不多，术前肾功能正常。因此最可能的诊断为

　　A、肾衰竭

　　B、一过性无尿

　　C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

　　D、术中误扎双侧输尿管

　　E、以上都不是

　　2、男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

　　A、会阴部软组织损伤

　　B、尿道球部损伤

　　C、尿道膜部损伤

　　D、膀胱破裂

　　E、骨盆骨折

　　3、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱饱胀，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

　　A、骨盆骨折

　　B、骨盆骨折并休克

　　C、骨盆骨折并休克与尿道损伤

　　D、骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

　　E、骨盆骨折并膀胱破裂

　　4、患者，男性，23岁，因从3米高处跌落右侧腰部摔伤，伤后出现肉眼血尿，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45 mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的处理措施是

　　A、输血

　　B、继续观察

　　C、应用止血剂

　　D、抗休克+手术治疗

　　E、加强抗感染治疗

　　5、男性，42岁，因右腰部被汽车撞伤，伤后出现大量内眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120/min，血压80/50mmHg。初步诊断是

　　A、肾挫伤

　　B、肾实质损伤

　　C、肾实质与肾盂肾盏破裂

　　D、肾全层裂伤

　　E、肾蒂断裂

　　6、男性，25岁，左侧腰部击伤6 小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为

　　A、肾部分裂伤

　　B、输尿管损伤

　　C、肾蒂断裂

　　D、肾挫伤

　　E、肾全层裂伤