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2020外科主治医师考试《相关及专业》章节专项题:上消化道大出血

来源:考试网    2019-08-07   【

上消化道大出血

  一、A1

  1、为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是

  A、选择性腹腔动脉造影

  B、纤维胃镜检查

  C、粪便隐血检查

  D、X线腹部平片

  E、上消化道钡剂造影检查

  2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是

  A、定有呕血

  B、定有黑便

  C、呕血常为咖啡色

  D、出血后疼痛减轻

  E、出血后可有发热及氮质血症

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3、上消化道出血范围是

  A、贲门以上出血

  B、幽门以上出血

  C、Trietz韧带以上出血

  D、空回肠交界处以上出血

  E、回盲部以上出血

  4、导致上消化道大出血最常见的病因是

  A、消化性溃疡

  B、门脉高压

  C、肝硬化

  D、胃癌

  E、外伤

  5、上消化道出血最常见的原因是

  A、门静脉高压症

  B、胃炎

  C、胃十二指肠溃疡

  D、胃癌

  E、食管癌

  6、下述胃十二指肠溃疡大出血时处理错误的是

  A、先输入平衡液同时进行输血配型试验

  B、可经胃管输入含去甲肾上腺素的生理盐水

  C、静注质子泵抑制剂以抑制胃酸

  D、高龄病人伴动脉硬化不适用手术治疗

  E、胃镜下可通过电凝、上血管夹止血

  7、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

  A、10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

  B、部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

  C、门脉高压患者出血多是因为门脉高压性胃病所引起的出血

  D、体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起

  E、出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

  8、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血,哪一项是不恰当的

  A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

  B、对年轻且肝功能良好者,可选用急症分流术

  C、对有黄疸病人,宜行三腔双囊管处理

  D、切开胃前壁,缝扎曲张静脉法止血效果不确切

  E、贲门周围血管离断术,可收到立即止血效果

  9、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是

  A、患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入

  B、置管后首先向食管气囊内充气150ml

  C、如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml

  D、为避免再次出血,三腔管可以持续放置

  E、放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

  10、要迅速明确上消化道出血的部位及原因,应选用下列哪项检查

  A、三腔两囊管检查

  B、CT检查

  C、选择性腹腔动脉造影

  D、纤维胃十二指肠镜检查

  E、上消化道钡餐检查

  11、上消化道大出血时,行选择性内脏血管造影,显示造影剂外溢现象,动脉出血量最少为

  A、>0.5ml/min

  B、>1.0ml/min

  C、>1.5ml/min

  D、>2.0ml/min

  E、>2.5ml/min

  12、可迅速明确上消化道出血的部位和病因的检查是

  A、选择性腹腔动脉造影术

  B、三腔二囊管压迫检查

  C、纤维胃镜检查

  D、上消化道造影

  E、MRI检查

  13、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是

  A、2.0kg

  B、1.0kg

  C、0.5kg

  D、1.5kg

  E、2.5kg

  14、上消化道出血对病因诊断最有帮助的检查方法是

  A、选择性腹腔动脉造影

  B、内窥镜检查

  C、X线钡餐检查

  D、胃黏膜活检

  E、核素检查

  二、A2

  1、女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式

  A、毕Ⅱ式胃大部切除术

  B、迷走神经切断加幽门成形术

  C、旷置溃疡的胃大部切除术

  D、结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

  E、缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

  2、男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹腔积液征(+),下列哪项治疗是不正确的

  A、输血

  B、贲门周围血管离断术

  C、补液

  D、止血药物

  E、护肝药物

  3、患者,男性,32岁,突发性呕血4小时,暗红色,量约500ml,既往无类似病史。查体:生命体征正常范围,血红蛋白90g/L,剑突下轻压痛,下列最有助于诊断的检查方法为

  A、上消化道钡餐

  B、纤维胃镜

  C、腹部B超

  D、血管造影

  E、腹部CT

  4、男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查

  A、X线钡餐检查

  B、选择性腹腔动脉造影

  C、纤维胃镜

  D、三腔双囊管

  E、血液学检查

  5、患者大量呕血,呈休克状态,输血3小时后,血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟急诊采用下列各项检查,安排的顺序哪项为最合适

  A、上消化道钡餐检查→内镜检查

  B、内镜检查→腹腔血管造影

  C、上消化道钡餐检查→腹腔血管造影

  D、内镜检查→上消化道钡餐检查

  E、腹腔血管造影→消化道钡餐检查

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