2019外科主治医师考试专业实践能力知识点：腹外疝习题

有关腹股沟管的解剖哪项是不恰当的

A.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带

B.上壁为腹外斜肌弓状缘

C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

D.后壁有腹横筋膜及腹膜

E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带通过

【答案】B

腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌

D.腹横肌

E.腹直肌

【答案】B

试题来源:[ 2019版[普通外科学][专业代码：319]通关班 ] 2019卫生专业技术资格历年考题+模拟试卷+错题练习 卫生专业技术资格培训：教材精讲+摸底测评+提分密卷 第一时间获取获取考试相关资讯，更多备考辅导资料，可以加入卫生资格考试，扫码即可加群 交流群：343986508 有专业的老师为你解答。

术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是

A.疝块的外形

B.疝门与腹壁动脉的关系

C.疝块的大小

D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出

E.疝块是否容易还纳

【答案】D

老年复发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是

A.巴西尼(Bassini)法

B.单纯疝囊高位结扎术

C.佛格逊(Ferguson)法

D.麦克凡(McVay)法

E.Shouldice 法

【答案】E

【解析】如果没有E，次选D(老版教材的说法)。

腹部切口疝发生最主要的因素

A.术后腹胀，长期咳嗽

B.术中处理不当

C.切口放置引流

D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱

E.切口感染

【答案】E

男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2 cm处站立时肿物复出，应诊断为

A.右腹股沟斜疝

B.右侧腹股沟直疝

C.右侧股疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

【答案】B

股疝临床表现中，哪项是不恰当的

A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失

B.卵圆窝处有一半球形突出物

C.站久局部胀痛，有可复性肿块

D.咳嗽冲击感明显

E.容易嵌顿

【答案】D

腹外疝最常见的疝内容物为

A.大网膜

B.小肠

C.盲肠

D.阑尾

E.乙状结肠

【答案】B

男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修补术

E.Bassini法疝修补术

【答案】A

交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是

A.交通性鞘膜积液透光试验阳性

B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

【答案】A

直疝三角的三边是

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

【答案】D

A.腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧

B.腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧

C.腹股沟韧带下方，股静脉外侧

D.腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧

E.腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧

1.腹股沟直疝的疝囊颈位于

【答案】E

2.腹股沟斜疝的疝囊颈位于

【答案】A

A.疝内容物为部分肠壁

B.疝内容物为小肠憩室

C.疝内容物为单个小肠肠管

D.疝内容物为大网膜

E.疝内容物为多个小肠肠袢

1.Richter疝

【答案】A

2.Littre疝

【答案】B

3.逆行性嵌顿疝

【答案】E

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.混合性疝

滑动性疝属于

【答案】B

Littre疝属于

【答案】C

逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属

【答案】D

A.腹膜的卵圆形裂隙

B.腹横筋膜的卵圆形裂隙

C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

D.腹横肌的卵圆形裂隙

E.腹股沟韧带下方的漏斗形间隙

1.腹股沟管的内环是

【答案】B

2.腹股沟管的外环是

【答案】C

嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A.有无肠梗阻症状

B.疝嵌顿的时间

C.嵌顿疝是否为闭袢性

D.有无休克表现

E.疝内容物有无血运障碍

【答案】E

男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。

1.此时首要的处理是

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.应用止痛药，解除痉挛

E.以上都不是

【答案】C

2.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是

A.坏死肠段切除术

B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除加疝修补术

D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

E.坏死肠段外置

【答案】B

女，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

1.应诊断为

A.左侧腹股沟斜疝

B.左腹股沟脂肪瘤

C.左腹股沟肿大淋巴结

D.大隐静脉曲张结节膨大

E.左侧股疝

【答案】E

2.如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择

A.Ferguson法修补术

B.大隐静脉高位结扎术

C.包块切除术

D.McVay法疝修补术

E.Halsted法疝修补术

【答案】D

3.此病人于手术前必须

A.高维生素饮食

B.卧床休息

C.镇痛

D.包块穿刺活检

E.治疗慢性支气管炎

【答案】E