2020年外科主治医师《专业实践能力》复习知识点：胆道出血

胆道出血

　　国内——多由胆道感染引起，

　　国外——多由外伤引起。

　　1.临表

　　伤后1～2周时突然发生上腹部剧烈绞痛，与胆绞痛相似，随后出现呕血、便血，伴随血压下降、贫血;

　　经止血、抗休克处理后可短暂缓解，但经数天或1～2周可再次突然发作。

　　可因反复大出血衰竭死亡。

　　2.治疗：

　　①首选——经皮选择性肝动脉造影、栓塞术;

　　②手术——结扎相应血管。

　　位置较深的血管——结扎该肝叶动脉;

　　③血肿较大而壁厚

　　——肝部分切除或肝叶切除。