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2020年小儿外科主治医师考试《相关及专业》复习资料:甲状舌管囊肿和瘘

来源:中华考试网    2019-11-08   【

甲状舌管囊肿和瘘

  发病原因:囊肿和瘘同因一生长发育异常。

  (一)胚胎学

  甲状腺舌管发育过程中两端闭合,中间未能完全退化并仍能分泌黏液,就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿

  (二)病理

  囊壁或瘘管壁=结缔组织+可见少量甲状腺组织,无淋巴结组织。

  内壁:复层扁平上皮或柱状上皮细胞,囊内有黏液样内

  容物。

  (三)临床表现

  颈部正中线上可见2~3cm直径的圆形肿物+表面光滑、界限清楚+感染时红、肿、热、痛

  (四)鉴别诊断

  1.皮样囊肿

  2.异位甲状腺

  (五)治疗——手术

手术时机

感染发生前手术切除,两岁左右实施

手术原则

感染时

感染控制2-3个月后再切

为防止复发手术要求

①切除舌骨体;
②分离瘘管达盲孔;
③全部切除囊壁;
④全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管

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