2020心胸外科主治医师《相关及专业》复习资料：支气管扩张

支气管扩张

　　概念

　　支扩是一种慢性肺、支气管化脓性疾病。分柱状、囊状和混合型3种类型，支扩病理改变却不可修复。

　　临床表现

　　反复发作的肺部感染和发热、咳嗽、脓痰和咯血。患者每日排痰量较多，痰呈黄绿色黏液脓痰，甚至恶臭，有的痰中带血，有时并发大量咯血。

　　诊断

　　支气管造影术：显示病变的程度、部位和范围。

　　高分辨CT：基本取代支气管造影术。

　　治疗原则

　　1.原则：切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法。

　　2.只要不是双侧广泛支气管扩张

　　3.手术禁忌证

　　(1)患者一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。

　　(2)双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者。

　　(3)合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者。

　　(4)支气管扩张合并急性感染，未能得到有效控制者。

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