2020外科主治医师《相关及专业》第十八章考点：主要检查手段

　　主要检查手段

　　(一)纤维胃、十二指肠镜检查

　　1.诊断——迅速明确出血部位和原因——上消化道出血的首选检查方法(补充TANG)。

　　2.治疗。

　　(二)三腔两囊管

　　胃囊和食管囊充气后，洗净(吸净)胃内存血——

　　如果没有再出血——门静脉高压症导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血;

　　如果有——胃疾病。

　　(三)X线钡餐

　　有较好诊断价值——食管曲张静脉、十二指肠溃疡、胃癌。

　　可能漏诊——胃底的曲张静脉、较小的胃溃疡。

　　不宜——急性大出血时——须待休克改善后。

　　(四)血管造影

　　经股动脉行选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影，从造影剂溢出部位来明确诊断。

　　——限于正在出血，且出血量>0.5ml/分钟者。

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