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2020外科主治医师考试《相关及专业》考点:肝脏外伤

来源:考试网    2019-08-23   【

肝脏外伤

  感染、胆瘘、出血、创伤性肝囊肿、急性肝肾衰竭。

  解剖生理——按考试重要性

  (一)肝脏的血管分布——2套管道系统。

  ①Glisson系统:门静脉、肝动脉、肝胆管。

  ②肝静脉系统:注入下腔静脉回流心脏。

  【肝门(根据《外科学》完善】

  1.门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面各自分出左右分支进入肝脏——第一肝门(即入肝)。

  2.左、中、右三条主要肝静脉在肝脏后上方的静脉窝进入下腔静脉——第二肝门(即出肝)。

  (二)肝脏分叶及Couinaud分段法

  1.肝脏分叶 分5叶。

  以肝正中裂为界(起自胆囊窝中部、抵于下腔静脉左壁),将肝分为左、右两半。左、右半肝又各以叶间裂为界,分成:

  (1)左外叶(2)左内叶

  (3)右前叶(4)右后叶

  (5)尾状叶

  2.Couinaud分段法(8段):正面顺时钟顺序

  Ⅰ段:尾状叶;

  Ⅱ段:左外叶上段; Ⅲ段:左外叶下段; Ⅳ段:左内叶;

  Ⅴ段:右叶前下段;

  Ⅵ段:右叶后下段;

  Ⅶ段:右叶后上段;

  Ⅷ段:右叶前上段。

  (三)肝脏生理功能——肝小叶为基本功能单位。

  1.分泌胆汁

  2.代谢

  3.凝血

  4.解毒、吞噬或免疫

  5.造血

  6.调节血液循环

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