2020外科主治医师《相关及专业》第九章考点：急性胃扩张

急性胃扩张

　　(一)病因——两种学说：

　　1.肠系膜上动脉和小肠系膜将十二指肠横部压迫于脊柱和主动脉上;

　　2.胃、肠壁原发性麻痹。

　　(二)临床表现及处理

　　1.表现：

　　初期仅感觉无食欲，上腹膨胀和恶心，很少有剧烈腹痛;

　　随后：呕吐，量逐渐增加，且毫不费力，呕吐液常具有典型性，为深棕绿色混浊液体，后呈咖啡渣样，潜血试验为强阳性，无粪便臭味，呕吐后腹胀不适并不减轻，胃内仍存有大量液体。

　　◆从命题人的思路复习·——本部分可能怎么考?

　　◆如，关于急性胃扩张，下列说法错误的是?

　　A.常见剧烈腹痛 B.呕吐物有粪臭味 C.呕吐后症状减轻

　　2.治疗：

　　禁食、胃肠减压、改变卧姿、输液矫正脱水和电解质平衡失调。

　　若无效，或怀疑有坏死、穿孔——手术。

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