2020外科主治医师《相关及专业》第九章考点：胃肿瘤

胃肿瘤

　　(一)良性肿瘤——占胃肿瘤的2%。

　　好发于男性中老年，常无症状，多在X线钡餐检查或手术时偶然发现，也有因发生并发症而出现症状。

　　1.源于胃壁黏膜上皮组织——腺瘤或腺瘤性息肉;

　　2.来自胃壁间叶组织——平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等。

　　在X线钡餐检查——胃良性肿瘤与恶性肿瘤不易鉴别，因此胃镜检查对良性肿瘤的诊断以及确定有无早期恶变有重要作用。

　　治疗——手术。

　　(二)胃癌

　　1.临床表现

　　·早期：无特异症状，有胃疼痛，食欲缺乏，消瘦乏力及呕血、黑便等。

　　·晚期：上腹肿块，锁骨上淋巴结肿大。

　　2.诊断手段

　　3.治疗

　　(1)手术——胃癌根治手术。

　　原则：按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部，以及大、小网膜和局属淋巴结，并重建消化道。

　　晚期伴幽门梗阻者——胃空肠吻合术。

　　(2)化疗。

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