2020年普通外科主治医师考试《专业知识》章节考点：颈部急性化脓性感染

颈部急性化脓性感染

　　(一)急性化脓性淋巴结炎

　　1.临床表现

　　①多继发于头面、颈部其他感染

　　②局部：红肿、疼痛，严重者可出现脓肿

　　③全身：发热。

　　2.治疗

　　①局部理疗，全身应用抗生素;

　　②脓肿形成——引流。

　　(二)口底化脓性蜂窝织炎

　　1.临床表现

　　·局部：口底黏膜和颌下皮肤肿胀，舌后坠，无波动感;

　　·全身：可发生呼吸和吞咽困难，全身感染症状明显。

　　2.治疗原则

　　·早期彻底切开引流(而不应等到有波动感出现)。

　　·抗生素：全身大剂量;

　　·必要时气管切开。

　　(三)颈深部化脓性蜂窝织炎

　　1.临床表现

　　·局部：肿胀、疼痛明显，无波动感;

　　·全身：全身症状重。

　　2.处理：

　　·早期、彻底引流;

　　·全身应用大剂量抗生素。

　　(四)项痈

　　1.临床表现

　　·局部：肿胀、疼痛明显(项部皮肤厚，感染不易局限);

　　·全身：感染症状严重。

　　2.治疗：注意有无糖尿病等全身疾病。

　　①早期——局部50%硫酸镁湿敷;

　　②脓肿形成——尽早切开彻底引流，并全身应用大剂量抗生素。

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