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2020年外科主治医师辅导讲义：感染性休克

来源：考试网 2019-06-10 【大中小】

感染性休克

　　感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，不一定有感染灶。如大面积烧伤、败血症、急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。

　　感染性休克的分类

　　治疗

病因治疗（首先）	原则是抗感染、抗休克同时进行。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染
控制感染	应用抗菌药物和处理原发感染灶
酸碱平衡	常伴有严重的酸中毒，此时给予补碱5%碳酸氢钠200ml
心血管药物的应用	经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时，应采用血管扩张药物治疗
皮质激素	应用限于早期、用量宜大，可达正常量的10～20倍。维持不宜超过48小时

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