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2020年外科主治医师辅导讲义：低血容量休克

来源：考试网 2019-06-10 【大中小】

低血容量休克

　　一、概述：

过程	大量出血或体液丢失或液体积存于第三间隙（胃肠道，胸，腹腔等）→有效循环量↓
包括	失血性休克和损伤性休克

　　二、治疗难点

　　补充血容量：首选平衡盐溶液

　　中心静脉压与补液的关系

BP	CVP	原因	处理原则
正常	高	容量血管过度收缩（V收缩）	舒张血管
正常	低	血容量不足（低）	补充血容量（适当补液）
低	高	血容量相对过多（高）或心功能不全（衰）	给强心药物，纠酸中毒，舒张血管
低	低	血容量严重不足（低）	充分补液
低	正常	心功能不全（衰）或血容量不足（低）	补液试验：确定是“衰”还是“低” 补液后无效是“衰”有效是“低”

　　取等渗盐水250ml，于5～10min内经静脉滴注。

　　如BP↑而CVP不变——血容量不足;

　　血压不变而中心静脉压升高0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)，则表示心功能不全。

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