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2019外科主治医师考试手术考点知识:气管狭窄切除手术后处理

来源:考试网    2019-05-08   【

  气管狭窄切除手术后处理要点:

  (1)气管手术后排痰困难,极易继发感染,故必须加强雾化吸入,保持呼吸道充分湿化和通畅,必要时用纤维支气管镜吸痰。根据术前的药敏测定,适当延长有效抗生素的应用时间。

  (2)术后颈部前屈固定的时间不应少于2周。固定线拆除后,2~3个月内应避免突然的颈后仰及抬头动作。

  (3)术后气管切开易使呼吸道内分泌物干燥结痂,影响通气,而且因从造口频繁吸痰,医|学教育网搜集整理易损伤呼吸道及吻合口,诱发感染,甚至引起出血,造成窒息死亡。因此,必须特别强调气管切开的护理,最好避免作气管切开术。

  (4)气管手术后,特别是作喉松解术者,往往吞咽有困难。如喉返神经有损伤或周围组织水肿压迫该神经,造成声带麻痹,再加颈部前屈固定,则吞咽更加困难。因此,术后暂停经口进食,给予鼻饲或静脉高营养。

  (5)为减轻吻合口水肿,抑制肉芽组织生长,应给予抗生素及激素雾化吸入。

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