烧伤病因学及烧伤程度
一、病因学
烧伤原因及分类
(1)热烧伤:火焰、灼热金属、热液、蒸汽
(2)化学烧伤:强酸、强碱、糜烂性毒剂
(3)电烧伤:电弧烧伤和电接触伤
(4)放射烧伤:由射线所致
(5)冷伤:由低温造成
二、烧伤程度的估计
1.面积计算
九分法3,3,3
5,6,7
13,13,会阴1
屁股占5脚占7
小腿13大21
女性臀足1比1
都是双侧要牢记
儿童:头颈 9%+(12-年龄)%,
双下肢 46%-(12-年龄)%
手掌法 五指并拢的掌面面积
2.深度判定:三度四分法
Ⅰ°烧伤:仅伤及表皮浅层,表面红斑状、干燥,烧灼感
浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,水泡形成,疼痛明显
深Ⅱ°烧伤:伤及皮肤的真皮层,可有水泡,痛觉较迟钝
Ⅲ°烧伤:全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。无水泡,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,网状栓塞的血管,痛觉消失。
3.严重程度
轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%以下。
中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积11%~30%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%。
重度烧伤:烧伤总面积31%~50%;或Ⅲ°烧伤面积11%~20%;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
特重烧伤:烧伤总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。
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