2019普通外科主治医师考试专业知识考点：胸腔镜外科

胸腔镜外科

　　胸腔镜能干什么? 联想至腹腔镜记忆

　　胸腔镜适应证

　　1.诊断性胸腔镜手术适应证--心包疾病

　　2.治疗性胸腔镜手术适应证：

　　肺大泡 严重肺气 心包疾病

　　动脉导管未闭

　　辅助小切口冠状动脉旁路移植术

　　胸腔镜禁忌症

　　1.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜肥厚粘连严重者

　　2.一般情况差，心、肺功能严重损害、恶液质，不能耐受手术者

　　3.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气者

　　4.心脏功能差近3个月内急性心梗者、严重心绞痛发作者、全心衰竭、严重的室性心律失常者

　　5.凝血机制障碍者

　　6.合并严重传染性疾病，如病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征

　　7.气管严重畸形

　　肺移植的绝对禁忌证

　　⑴单肺移植患者>75岁，双肺移植者>65岁

　　⑵左心功能不佳

　　⑶不可逆的肝肾疾病

　　⑷明显的肺外全身性疾病

　　⑸活动性肺外感染，恶性肿瘤

　　⑹不能耐受手术

　　⑺患者与家属不配合

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