2020年外科主治医师考试大纲-基础知识

单元

细目

要点

科目

要求

一、外科病人的体液失调

1.概述

（1）体液的量、分布及组成

（2）体液的代谢

（3）体液平衡的调节

（4）水电平衡失调的防治原则

①

熟练掌握

2.水和钠的代谢紊乱

（1）等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗

（2）低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗

（3）高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗

（4）水过多临床表现和治疗

①

熟练掌握

3.钾的异常

（1）低钾血症的病因、临床表现和治疗

（2）高钾血症的病因、临床表现和治疗

①

熟练掌握

4.其他类型的体液代谢失调

（1）体内钙的异常

（2）体内镁的异常

（3）体内磷的异常

①

熟练掌握

5.酸碱平衡紊乱

（1）体液酸碱平衡的维持

（2）血气分析指标

（3）代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗

（4）代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗

（5）呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗

（6）呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗

①

熟练掌握

6.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则

（1）外科病人生理需要量

（2）平衡失调时的纠正方法

①

熟练掌握

二、外科输血

（1）输血的适应证

（2）输血反应、并发症及其防治

（3）成分输血

（4）自身输血

①

熟练掌握

三、外科休克

1.概论

（1）休克的定义

（2）休克的分类

（3）休克的病理生理

（4）休克的临床表现

（5）休克的诊断与监测

（6）休克的治疗原则

①

熟练掌握

2.低血容量性休克

（1）失血性休克的临床表现和治疗方法

（2）损伤性休克的临床表现和治疗方法

①

熟练掌握

3.感染性休克

（1）临床表现

（2）治疗方法

①

熟练掌握

四、麻醉

1.概述

①

熟练掌握

2.麻醉前准备和用药

（1）病情评估

（2）术前准备

（3）术前用药

①

熟练掌握

3.全身麻醉

（1）全身麻醉

（2）气管内插管

①

熟练掌握

4.局部麻醉

（1）局部麻醉药

（2）局麻药的不良反应

（3）局部麻醉方法

①

熟练掌握

5.椎管内麻醉

（1）椎管内麻醉对机体的影响

（2）蛛网膜下腔阻滞

（3）硬膜外腔阻滞

（4）骶管阻滞

①

熟练掌握

五、多器官功能障碍综合征

1.概述

（1）概念

（2）病因和发病机制

（3）诊断标准

（4）预防与治疗原则

①

熟练掌握

2.急性肾功能衰竭

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗原则

①

熟练掌握

3.急性呼吸窘迫综合征

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗原则

①

熟练掌握

4.应激性溃疡

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗原则

①

熟练掌握

5.急性肝衰竭

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗原则

①

熟练掌握

六、围手术期处理

1.手术前准备

（1）一般准备

（2）特殊准备

①

熟练掌握

2.手术后处理

（1）体位、术后活动

（2）饮食及补液

（3）创口与引流物的处理

（4）术后不适的处理

①

熟练掌握

3.术后并发症

常见并发症及处理原则

①

熟练掌握

七、外科病人的营养支持

1.禁食时机体代谢的改变

①

熟练掌握

2.创伤或感染时机体代谢的改变

①

熟练掌握

3.病人营养状况的判定

①

熟练掌握

4.外科病人的营养补充

（1）胃肠道营养

（2）全胃肠外营养

①

熟练掌握

5.全胃肠外营养并发症

①

熟练掌握

八、外科感染

1.概论

（1）概念与分类

（2）致病菌

（3）临床表现和诊断

（4）治疗原则和预防

①

熟练掌握

2.皮肤和软组织化脓性感染

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗

①

熟练掌握

3.手部急性化脓性感染

（1）种类

（2）临床表现和诊断

（3）治疗原则

①

熟练掌握

4.全身性感染

（1）种类

（2）临床表现和诊断

（3）治疗原则

①

熟练掌握

5.特殊性感染

（1）破伤风的临床表现、诊断和防治

（2）气性坏疽的临床表现、诊断和防治

（3）真菌感染

（4）艾滋病与外科

①

熟练掌握

6.抗菌药的外科应用原则

①

熟练掌握

九、创伤与战伤

1.概论

（1）创伤的分类

（2）创伤的病理

（3）创伤的修复

（4）创伤的诊断

（5）创伤的治疗

①

熟练掌握

2.战伤的紧急救治原则

①

熟练掌握

3.火器伤

（1）创伤弹道的损伤特点

（2）处理原则

①

熟练掌握

十、肿瘤

1.概论

（1）概念与分类

（2）病因

①

熟练掌握

2.癌变机制

（1）化学致癌

（2）病毒致癌

①

熟练掌握

3.肿瘤的临床病理

（1）良性肿瘤

（2）恶性肿瘤

（3）肿瘤转移方式

（4）良恶性肿瘤临床表现特点

①

熟练掌握

4.肿瘤的诊断

（1）病史与体检

（2）肿瘤标记物、影像学、内镜检查

（3）恶性肿瘤的分期

①

熟练掌握

5.肿瘤的治疗

（1）治疗原则

（2）手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗

①

熟练掌握

6.肿瘤的预防

（1）流行病学

（2）预防对策

①

熟练掌握

十一、复苏及重症监测

1.概论

①

熟练掌握

2.呼吸功能监测和呼吸治疗

（1）呼吸功能监测

（2）氧治疗

（3）机械通气的临床应用

①

熟练掌握

3.血流动力学监测

（1）血流动力学监测

（2）临床应用

①

熟练掌握

4.心、肺、脑复苏

（1）初期复苏

（2）后期复苏

（3）复苏后治疗

①

熟练掌握

十二、器官移植

1.概述

①

熟练掌握

2.供者的选择

（1）免疫学选择

（2）非免疫学选择

①

熟练掌握

3.器官的低温灌注和保存

①

熟练掌握

4.排斥反应

（1）超急性排斥反应

（2）加速性排斥反应

（3）急性排斥反应

（4）慢性排斥反应

①

熟练掌握

5.免疫抑制药物

常用药物及机制

①

熟练掌握

6.常见器官移植

（1）肾移植

（2）肝移植

①

熟练掌握

十三、常见体表肿物

1.色素痣

2.血管瘤

3.皮肤囊肿

4.纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病

5.脂肪瘤

6.淋巴管瘤

7.恶性黑色素瘤

8.皮肤癌

①

熟练掌握

十四、现代外科诊疗技术

1.选择性血管造影

2.介入治疗

3.经内窥镜诊疗技术

4.超声诊断和介入超声学

5.核素诊断

6.电子计算机X线断层（CT）

①

熟练掌握

单 元

细 目

要 点

要求

一、医疗机构从业 人员行为规范

1.医疗机构从业人员基 本行为规范

掌握

2.医师行为规范

掌握

二、医学伦理道德

1.医患关系

熟悉

2.医疗行为中的伦理 道德

熟悉

3.医学伦理道德的评价 和监督

熟悉

主治医师

药学职称

主管技师

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