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共享题干题男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
不定项选择题第1题本例最可能的诊断是
A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题为消除腹水,首选的综合治疗措施是
A.抗感染药物+静脉输注白蛋白
B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白
C.利尿药+静脉输注白蛋白治疗
D.大量放腹水+抗感染药物
E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题经治疗后腹水明显消退,但患者上腹痛仍很明显,最可能的并发症是
A.肝癌
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.胃溃疡
E.腹膜炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题为明确诊断,最佳的检查方案是
A.血清AFP+肝胆超声波检查
B.血清γGT+肝胆超声波检查
C.血清淀粉酶+肝胆超声波检查
D.血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查
E.血常规+腹部超声波检查
参考答案:A
答案解析:无
涉及考点
传染病学(正高)
强化练习
蠕虫性疾病
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