患者男，56岁。手足增大、面容改变10年

不定项选择题第1题为明确该患者的定性诊断，应该首先进行的检查为( )

A.垂体MRI

B.生长激素葡萄糖抑制试验

C.IGF-1

D.呼吸睡眠监测

E.肾上腺皮质轴功能检查

F.甲状腺功能检查

参考答案：B

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不定项选择题第2题(提示 该患者IGF-1 1078ng／ml，GH葡萄糖抑制后谷值78.7ng／ml，FBG9.1mmol／L，糖负荷后2小时血糖15.3mmol／L；呼吸监测结果：重度呼吸睡眠暂停；血F12.8μg／dl；甲功：FT₃4.12pg／ml，FT₄1.264ng／dl，TSH2.235μIU／ml。垂体MRI如下图。) 该患者的诊断首先考虑( )

A.睡眠呼吸暂停综合征

B.高血压

C.继发性糖尿病

D.垂体侵袭性生长激素大腺瘤

E.慢性右心衰

F.继发性肾上腺皮质功能减退

参考答案：D

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不定项选择题第3题该患者应该选择的最佳治疗方案为( )

A.经蝶垂体腺瘤切除术

B.γ刀放射治疗

C.长效生长抑素治疗

D.长效生长抑素治疗后手术治疗

E.经蝶垂体腺瘤切除术后长效生长抑素治疗

F.γ刀放射治疗后长效生长抑素治疗

参考答案：D

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不定项选择题第4题患者治疗后评价治愈的生化标准为( )

A.空腹生长激素小于1ng／ml

B.IGF-1在同年龄同性别的正常范围内

C.视力、视野恢复正常

D.口服葡萄糖耐量试验中生长激素谷值低于1ng／ml

E.血压恢复正常

F.血糖恢复正常

参考答案：D

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

章节练习

下丘脑与垂体相关疾病

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