患者男性50岁体重60kg因反复呕吐5天嗜睡

不定项选择题第1题该患者可能诊断为( )

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.低渗性缺水

E.等渗性缺水

F.高渗性缺水

G.低容量性低钠血症

H.正常容量性低钠血症

I.高容量性低钠血症

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不定项选择题第2题患者在体液平衡方面的主要病理生理变化为( )

A.血浆容量减少超过组织间液的减少

B.组织间液减少超过血浆容量的减少

C.细胞内液减少

D.细胞内、外液等量减少

E.细胞内液移向细胞外

F.细胞外液移向细胞内

G.组织间液进入血管内

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不定项选择题第3题经动脉血气分析检查，pH7.5，PaCO₂6.6kPa(50mmHg)，HCO^-₃36mmol／L。该患者需要使用以下哪些药物治疗( )

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%碳酸氢钠注射液

C.10%氯化钾注射液

D.5%氯化钠注射液

E.10%氯化钠注射液

F.袢利尿药

G.地美环素(demeclocycline)

H.10%葡萄糖注射液

I.20%甘露醇注射液

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不定项选择题第4题经补充钠盐及氯化钾溶液后，患者病情逐渐好转，内环境紊乱得到纠正。以下治疗合理的是( )

A.计算该患者总失钠量为36g，应在第一天补充其1／3量

B.计算该患者总失钠量为46g，应在第一天补充其1／3量

C.计算该患者总失钠量为90g，应在第一天补充其1／3量

D.第一天的钠盐可先给5%氯化钠溶液，再补给生理盐水

E.第一天的钠盐可先给10%氯化钠溶液，再补给生理盐水

F.尿量达到30ml／h后，可补充钾盐

G.尿量达到40ml／h后，可补充钾盐

H.补充Na⁺时，血[Na⁺]升高速度不应超过0.5～1mmol／(L?h)

I.补充Na⁺时，血[Na⁺]升高速度不应超过1～2mmol／(L?h)

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不定项选择题第5题该患者发生代谢性碱中毒的原因是( )

A.HCl因呕吐而丢失

B.肠液中NaHCO₃分泌减少

C.分泌入肠的NaHCO₃不被HCl中和，引起肠液中HCO^-₃升高而使其重吸收增加

D.血K⁺下降时，肾小管上皮细胞排K⁺减少、排H⁺增加

E.低血K⁺时由于离子转移而H⁺移人细胞内

F.醛固酮分泌增多而促进Na⁺重吸收并促使H⁺和K⁺排出

G.当原尿中[Cl^-]降低时，肾小管H⁺、K⁺排出增多，Na⁺、HCO^-₃重吸收增加

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