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病历摘要患者男性24岁车祸伤1小时查体脉搏

来源:来源:焚题库 [2020-12-28] 【

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    共享题干题病历摘要:患者男性,24岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压90/60mmHg。烦燥不安,紫绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,右颈,胸皮下捻发感。气管左偏,右胸饱满,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。

    不定项选择题第1题此患者最可能的诊断为:

    A.右侧闭合性气胸

    B.右侧张力性气胸

    C.右侧进行性血胸

    D.右侧开放性气胸

    E.心包填塞

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最紧急的处理是:

    A.高流量吸氧

    B.呼吸机辅助呼吸

    C.胸腔闭式引流术

    D.胸腔穿刺抽气

    E.开胸手术

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题经胸腔穿刺抽气,病情好转又恶化,此时应立即进行:

    A.气管切开

    B.吸痰

    C.胸腔闭式引流术

    D.静脉输血补液

    E.气管插管

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题引流气胸的最 佳位置为:

    A.腋中线六肋间

    B.锁骨中线1肋间

    C.锁骨中线2肋间

    D.腋前线七肋间

    参考答案:C

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    不定项选择题第5题经胸腔闭式引流术,引出大量气体,排气过程中发生呼吸困难,胸闷,气喘,测血压50/30mmhg应考虑:

    A.胸腔出血

    B.复张性肺水肿

    C.心包填塞

    D.肺栓塞

    E.创伤性窒息

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题复张性肺水肿处理原则为:

    A.吸氧

    B.开胸手术

    C.强心利尿扩容

    D.静脉注射肾上腺皮质激素

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题为预防复张性肺水肿的发生我们应该注意以下问题:

    A.胸腔积液一次穿刺不超过1500ml

    B.大量胸腔积液胸穿抽液应缓慢进行

    C.大量气胸或积液负压不超过20cmH2O

    D.穿刺过程中严密观察病人反应

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题行胸腔闭式引流术五天后下列哪种情况可以拔除闭式引流管:

    A.胸内气液无残留,肺膨胀良好,引流管通畅

    B.胸内气液少量,肺膨胀良好,引流管不通畅

    C.胸内气液无残留,肺不张,引流管通畅

    D.胸内气液残留,肺不张,引流管通畅

    E.胸内气液少量,肺膨胀良好伴发热

    参考答案:A

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