类型：学习教育
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共享题干题患者，女性，65岁。因消瘦半年多来诊。半年来逐渐消瘦、食欲缺乏，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（一），心率124次/分，双手细震颤（+），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。
不定项选择题第1题为明确诊断，应首选的检查为（ ）。
A.急诊胃镜
B.粪培养及血培养
C.胸部X线片、腹部B超
D.颅脑CT
E.TT[XB3.gif]、TT[XB4.gif]、FT[XB3.gif]、FT[XB4.gif]、TSH
F.骨髓穿刺
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第2题实验室检查：TT[XB3.gif]、TT[XB4.gif]正常，FT[XB3.gif]、FT[XB4.gif]升高，TSH降低。最可能的诊断是（ ）。
A.亚急性甲状腺炎
B.淡漠型甲亢
C.慢性结肠炎
D.多发性肌炎
E.神经症
F.格林-巴利综合征
参考答案：B
答案解析：
不定项选择题第3题该患者的治疗措施应为（ ）。
A.使用抗生素消除肠道炎症
B.抗甲状腺药物控制甲亢
C.胺碘酮控制心率
D.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
E.糖皮质激素治疗肌肉病变
F.首选直接手术切除大部分甲状腺组织
参考答案：
答案解析：
涉及考点
内分泌学(副高)考试大纲
甲状腺相关疾病（案例分析题）
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