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共享题干题患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
不定项选择题第1题首选的检查是
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片
F.腹部CT
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题最可能的诊断是
A.慢性肠套叠
B.慢性痢疾致肉芽肿
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻
F.卵巢肿瘤
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题下列处理较为妥当的是
A.给予哌替啶止痛
B.给予口服植物油
C.给予空气灌肠
D.按急诊做术前准备
E.胃肠减压同时氧气驱虫
F.保守治疗
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是
A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口
F.置管引流
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是
A.肿瘤固定
B.脉管瘤栓
C.术后肠梗阻
D.淋巴结检出数目<12个
E.切缘残留
F.术后吻合口出血
参考答案:
答案解析:无
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